酒糟鼻的发病根源及发病机理

时间 : 2016-04-06 15:16:24 来源：求医网

[摘要]

近年来有人提出酒渣鼻是蠕形螨虫的感染引起，但认识还没有完全一致。如有报道说检查部分初诊的本病患者，结果并非所有患者毛囊虫检查都呈阳性。因此，毛囊虫感染似乎不是酒糟鼻发病的唯一因素。同时发现在相当一部分皮损消退的病人和正常人中，仍可检查到毛囊虫，因此，蠕形螨虫可能是一种条件致病螨类，若无适宜的条件，可

精神因素、病灶感染、颜面血管舒缩、毛细血管长期扩张、神经失调、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部的生理及病理变化，是酒糟鼻发生、发展和变化的根源。患者多并发皮脂溢颜面犹如涂脂，根据病情发展程度可分为鼻赘期、红斑期以及丘疹脓疱期三个阶段。

酒糟鼻的发病根源及发病机理

1、患者属于过敏体质，对螨虫及其分解物过敏

酒糟鼻的发病根源可以用一句话概括，就是患者属于过敏体质，对螨虫和其分解物过敏，其中的关键是患者属于敏感性体质，此为内因，也是最根本的因素，是酒糟鼻发生、发展和变化的根源。

2、在皮脂溢出的基础上发生的血管扩张学说

酒糟鼻的发病机制可能是在皮脂溢出的基础上，由于某些因素的作用，如颜面血管舒缩、神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部的生理及病理变化，有人认为，寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨的刺激，其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒糟鼻发病的重要原因。

总体而言，酒糟鼻好发于颜面中部以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部颏部、前额，常对称分布多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。其具体发病机理包含以下三点：

1、鼻赘期：其病理变化为表皮增殖皮脂腺增多且极度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占据。结缔组织增生肥厚毛细血管扩张并有轻度炎性反应。

2、红斑期：真皮毛细血管扩张血管周围有非特异性炎症浸润。

3、丘疹脓疱期：丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。

温馨提示：治疗酒渣鼻，首先要寻找到病因，并将其去除，如纠正胃肠功能紊乱，调整内分泌系统等;处于红斑期或丘疹脓包期以及毛囊蠕形螨虫的患者，可以内服药物治疗;当病理进入鼻赘期，药物无法改善症状，只能选用外科手术。

【参考文献：《皮肤科临床备忘录》《教你对症下药:皮肤科》】

（责任编辑：jbwq）