小儿心律失常的症状表现有哪些

时间 : 2016-04-06 13:53:56 来源：求医网

[摘要]

小儿心脏生理结构还在不断完善，不断发育健全，所以小儿心律不齐也很常见。然而小儿心律不齐时与成人的不一样，差别很大。所以，为孩子的健康成长，家长朋友应该做好预防工作。即便是健康的宝宝也会偶尔出现生理性的心律失常，诱因可能仅仅是呼吸引起的，这种心率偶尔出现的波动叫做窦性心律失常，是一种正常的生理情况，不

小儿心律失常症状

常见症状有心律失常、面色苍白、乏力、心悸、拒食、结脉、心动过缓、嗜睡、早搏、晕厥等。

1.病史

心律失常时由于心率过快，过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变，对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定，常见的症状有心悸，乏力，头昏，严重的可发生晕厥，休克，心力衰竭，婴儿可突然出现面色苍白，拒食，呕吐，嗜睡等，阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。

2.物理诊断

正常窦性心律婴儿100～140次/min，1～6岁80～120次/min，6岁以上60～100次/min，根据心脏听诊及脉搏的节律及频率，可初步做出以下判断：

(1)心率快而齐者：窦性心动过速，室上性心动过速，室性心动过速，心房扑动伴1∶1或2∶1房室传导。

(2)心率快而不齐者：心房颤动，心房扑动伴有不规则的房室传导，窦性心动过速伴有过早搏动。

(3)心率慢而齐：窦性心动过缓，完全性房室传导阻滞，病态窦房结综合征。

(4)心率慢而不齐者：安性心动过缓及不齐，窦性心动过缓伴有过早搏动，第二度房室传导阻滞。

(5)心率正常而不齐者：窦性心律不齐，频发性过早搏动，第一度房室传导阻滞。

有些心律失常可出现心音的改变，第一度房室传导阻滞时，第1心音常减弱，阵发性室上性心动过速时第1心音加强，心房颤动时心音强弱不一，完全性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。

试用刺激颈动脉窦的方法可协助鉴别快速性心律失常，令患儿平卧，侧颈，首先在胸锁乳突肌前触及颈动脉的搏动，在下颌角水平的搏动点向颈椎方向按压和按摩，先按右侧，约5～15s，同时监听心率，如心率无变化，可换按左侧，但不可同时按压两侧，窦性心动过速经按压颈动脉窦可使心率轻度减慢，但放松后即恢复原有心率;阵发性室上性心动过速则可终止发作或毫无改变;心房扑动在刺激颈动脉后加重房室传导阻滞，故心率可减为原有的1/2。

（责任编辑：jbwq）