强制性脊椎炎的五大病变症状

时间 : 2016-04-06 13:53:50 来源：求医网

[摘要]

强直性脊柱炎病情若没能很好的控制，一旦出现恶化，会引发一些列并发症，由此所带来的伤痛是令人难以想象的。特别是年龄较大，病史较长...

强直性脊柱炎病情若没能很好的控制，一旦出现恶化，会引发一些列并发症，由此所带来的伤痛是令人难以想象的。特别是年龄较大，病史较长的患者，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。而四肢高位瘫痪则是强直性脊柱炎并发症中最可怕的，死亡率非常高。

强制性脊椎炎的五大病变症状

1、神经系统病变：在强直性脊柱炎患者中还有一部分患者在患病后，会并发严重的骨质疏松（骨质疏松【译】：骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。），因此十分容易发生骨折，骨折最常发生于颈椎，引起四肢高位瘫痪是强直性脊柱炎最可怕的并发症，死亡率较高。马尾综合征表现为臀部或小腿疼痛，骶神经分布区感觉丧失，膀胱和直肠运动障碍。患者常会出现双下肢及会阴部麻痹，感觉逐渐减弱或消失，有的可出现排便失禁等情况。

2、肾及前列腺病变：与RA相比，强直性脊柱炎极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

3、眼部病变：长期随房，25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

4、肺部病变：少数强直性脊柱炎患者会出现肺纤维化，胸廓僵硬可导致吸气时肺部不能充分扩张，由膈肌代偿呼吸，患者一般无症状，少数可出现咳嗽、气促，严重者可出现咯血，并发感染或胸膜炎是症状较严重。部分强直性脊柱炎的患者，一般随着病情病变的发展，患者的脚廓活动受限就会越加的严重，到后期可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。

5、心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直性脊柱炎病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。

温馨提示：强直性脊柱炎的发生于人的精神状态有密切的关系。七情内伤可直接致病，亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。

【参考文献：《风湿免疫科主治医师836问》《风湿免疫内科》】

（责任编辑：jbwq）