女性强直性脊柱炎影响生育吗

时间 : 2016-04-06 13:53:49 来源：求医网

[摘要]

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有...

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。女性强直性脊柱炎影响生育吗?

由于强直性脊柱炎多发于青壮年身上，许多人都十分关心病会不会影响到生育。对此，专家认为无需过分担心，此病一般对患者的生殖器官和生殖功能不会有影响。在疾病早期未发生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。强直性脊柱炎的症状表现非常复杂，强直脊柱炎无论发生在男性还是女性，疾病本身对病人的生殖器官和生殖功均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性亦可正常授精。

1、处于疾病晚期的女性病人，如已发生关节或脊柱畸形，生活不能自理，妊娠和分娩对病人所带来的负担将无法估量，因此应必有我慎重考虑。

2、在病程中，如不恰当地接受某种可影响生殖功能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育，故在疾病早期想要生育的病人应避免使用这种药物。另外，柳氮磺胺吡啶可使男性的精子减少，导致不育，但这是可逆性的，在停药后可以恢复，且该药不影响人体内的激素分泌，也不会使染色体发生畸变，所以病人不要过于恐惧和焦虑，想生育者可暂时停药，以恢复精子的数量。

但有报道称，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，而非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久也可抑制前列腺素合成，长期服用可影响生殖机能。上述药物对生殖机能的影响都是可逆的，而且一般不影响生育质量。但从优生优育的角度出发，对于有“造人”计划的早期患者，建议在准备生育时应提前半年或更长时间停药，使体内激素分泌恢复正常。不过对于处于病变晚期、已发生严重关节或脊柱畸形并导致生活不能自理的患者，妊娠和分娩的负担将十分困难，建议在决定生育前要慎重考虑。特别要提醒的是，强直性脊柱炎有明显的遗传倾向。强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。

（责任编辑：jbwq）