时间 : 2016-04-06 13:53:40 来源:求医网
随着社会的发展,车辆的增多,车祸的发生率也越来越多,在加上近年来地质灾害的增多,骨盆骨折的发生率也在增高。骨盆骨折常发生在车祸...
随着社会的发展,车辆的增多,车祸的发生率也越来越多,在加上近年来地质灾害的增多,骨盆骨折的发生率也在增高。骨盆骨折常发生在车祸或者建筑物坍塌中,单纯行骨折并不严重,严重的是骨盆骨折的并发症,骨盆骨折的并发症常会引起大出血、休克、或死亡。
骨盆骨折的并发症一般有一下几种情况:
1.尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。
2.直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。
3.肤膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。
4.神经损伤。多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复。
骨盆骨折后的治疗首先就是防止休克,修补膀胱尿道的受损,最后才是处理骨折的问题,由此可见骨盆骨折的并发症是多么严重。
(责任编辑:jbwq)
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