小儿类风湿性关节炎的症状类型

时间 : 2016-04-06 13:53:33 来源：求医网

[摘要]

小儿类风湿性关节炎是常见的一种风湿病，小儿类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，而且发病过程缓慢，可能伴随全身多系统受累。此病的发...

小儿类风湿性关节炎是常见的一种风湿病，小儿类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，而且发病过程缓慢，可能伴随全身多系统受累。此病的发病症状主要是发热、皮疹、关节肿痛等，小儿类风湿性关节炎的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上，能排除其他疾病者，即应考虑为本病。所以我们要了解小儿类风湿性关节炎的症状。

1、全身型

多见于幼儿，主要表现为发热、皮疹，关节炎和其他脏器受累的症状。发热不规则，一日内可出现一次或两次高峰，高热可达40℃以上，每日波动可达3～4℃，发热前可伴有寒颤。发热期间病情较重，热退后患儿一般情况会有所好转。发热可持续一段时间，会自然缓解，但容易反复。发热期间常伴皮疹，皮疹呈多形性，为散在的大小不等的红斑，可融合成片，或呈环形红斑，皮疹出现时间短暂，易复发，以躯干多见，亦可见于四肢甚至手掌和足底。关节炎症状一般较轻，多表现为多关节受累，亦有全无关节症状。患儿多有程度不同的肝、脾、淋巴结肿大。少数病例可有胸膜炎、心包炎或心肌炎。

2、多发关节型

专家介绍说，此型表现类似成人型类风湿性关节炎，开始仅少数关节受累，早期为游走不定，逐渐变为固定性对称性多关节炎。主要入侵小关节，近端指间关节最常发病，其次为掌指、趾关节，大关节亦可累及如膝、踝、脊椎，特别是颈椎等关节。本型发病缓慢缓慢，初期局部会出现酸痛、晨僵，然后关节肿胀，热，痛，逐渐变成梭形，活动受限制，膝、肘、指、腕部固定位。关节附近还会出现肌肉痉挛，继而发生萎缩，关节变形多见于发病半年至一年后，此时疼痛即减轻。若身体其他部位如颈椎关节受累可引起颈项疼痛及强直，颞颌关节受累常引起咀嚼障碍。全身症状轻微，仅有低热、乏力、食欲下降、轻度贫血及轻度肝、脾、淋巴结肿大。少数患儿于关节附近有皮下结节。类风湿因子可为阳性。

3、单发关节型

仅少数关节受累，主要累及大关节。关节疼痛会反复发作，但极少引起关节活动严重受限。此类型少数病例在关节受累的同时会有虹膜睫状体炎，不过全身症状轻微，可有低热、无力、轻度贫血及肝脾淋巴结肿大等现象。

温馨提示：小儿类风湿性关节炎应及早采用综合疗法，注意休息，适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射，并进行体育疗法。如轻度关节活动度训练、肌肉屈伸运动、骑小轮车等，以保持关节功能，增强肌力，防止关节强直及肌肉萎缩。对严重患者要从心理上尽力支持，坚持治疗。此外，还应避免上呼吸道感染。如有扁桃体炎、鼻塞炎及龋齿等病灶，宜尽力治疗。

【参考文献：《类风湿关节炎常见问题解答》《常见风湿病临床问答》】

（责任编辑：jbwq）