自身免疫性肝炎检查与治疗

时间 : 2016-04-06 13:14:06 来源：求医网

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[摘要]

自身免疫性肝炎的实验室检查(1)免疫血清学检查：多种自身抗体阳性为本病特征。②平滑肌抗体，约30%病例阳性，且为高滴度。...

自身免疫性肝炎的实验室检查

(1)免疫血清学检查：多种自身抗体阳性为本病特征。

②平滑肌抗体，约30%病例阳性，且为高滴度。

③线粒体抗体，约30%病例阳性，一般为低或中等滴度。

①抗核抗体阳性，见60%～80%病人，滴度一般低于1∶160。

④肝细胞膜抗体(LSP抗体和LMA)，对诊断本病有相对特异性，但亦可见于其他肝病。

自身免疫性肝炎检查

(2)肝功能试验：转氨酶持续或反复增高，常为正常的3～5倍以上，一般为ALT>AST，有时AST>ALT;γ-GT和腺苷脱氨酶常增高，白蛋白多正常，γ-球蛋白增高更为突出，以IgG增高最明显，其次为IgM和IgA，血清胆红素常明显升高。

自身免疫性肝炎的西医治疗

(1)一般治疗：活动期要求卧床休息，限制体力活动，禁酒，进食富含维生素饮食。寻找和去除感染灶，忌用对肝脏有损害的药物。

(2)皮质激素治疗：治疗上主要依靠免疫抑制剂，但未证明能预防肝硬化的发生。如无血细胞减少，初治用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法较好。生化指标改善后仍需用药1年，停药前作肝活检确定组织学病变已缓解，硫唑嘌呤必须用至泼尼松完全停用后，约65%患者在3年治疗期间可进入缓解期，其中50%患者停止治疗后6个月内复发，再治病仍有效，但复发风险越来越大，有过一次以上复发者必须小剂量维持治疗，治疗无效者可考虑增加剂量，其他新药疗法包括环孢霉素，FK-506，已取得一定成效。可因肝衰竭、肝硬化或并发感染而死亡。

（责任编辑：jbwq）