怀孕期是服还是不服抗精神病药？

时间 : 2016-04-06 09:47:46 来源：求医网

[摘要]

已完全缓解的精神分裂症病人怀孕期不服抗精神病药，固然无致畸顾虑，但精神分裂症复发率达1/7，因为胎儿致畸的危险性没有被证明，而停...

已完全缓解的精神分裂症病人怀孕期不服抗精神病药，固然无致畸顾虑，但精神分裂症复发率达1/7，因为胎儿致畸的危险性没有被证明，而停药复发的危险性是实实在在的存在，利弊权衡，我们推荐，带药怀孕，带药怀孕的剂量多大算是安全呢?我们认为，中等剂量(氯丙嗪400毫克/日)以下较为安全。

如果你问精神科医生，可能会得到这样的答案：“怀孕不服药肯定增加疾病复发危险性，服药对胎儿有无影响很难说，不能保证不致畸”，你问：“那么怀孕到底该不该服药?你医生给我一个明确的答案”，医生回答：“这是一个两难问题，不服药会发病，我们不赞成;服药可能致畸，我们不能保证安全，最好是不怀孕，或者你们家属自己决定”。

为什么医生如此滑头，如此含糊其辞呢?主要是怕病人家属怪他们：怀孕不服药，发病了，害怕病人家属会说，就是你叫我们停药才发病的;怀孕服药，生出畸形儿，害怕病人家属找来，你不是说不致畸么?这个小孩给你养，扔下畸型儿就走。其实，只要文献上没有明确报道该药致畸，即使你服该药生出畸形儿，也不能说是该药引起，正常人不是也有2%～4%的重性畸形率么?如果病人家属不讲理，咬住你，让你拿出该药不致畸的明确证据，你就告诉他,尽管我拿不出该药不致畸的明确证明，但你也拿不出该药致畸的证据，在致畸不确定的情况下，我们能明确的是，该药预防病人的精神分裂症是有效的，根据利弊权衡，我们当时建议你带药怀孕是合理的。

（责任编辑：jbwq）