脑瘫临床类型的变化

时间 : 2016-04-06 15:52:19 来源：求医网

[摘要]

脑瘫的临床病型在其成长过程中，特别是经过训练治疗后，其病型是可以变化的，而且其中有着一定的规律。痉挛型痉挛型占乳儿期脑...

脑瘫的临床病型在其成长过程中，特别是经过训练治疗后，其病型是可以变化的，而且其中有着一定的规律。

痉挛型

痉挛型占乳儿期脑瘫的半数以上，而在幼儿期向学前期过渡的阶段不随意运动型增加十分明显。这是脑瘫类型变化最引人注意的地方。随着脑的发育和成熟，痉挛型的发展方向大体有3种，即为仍是痉挛型、转变为不随意运动型、轻症化或正常化。而成年最后诊断的痉挛型患者中，其前驱类型还可为强直型、强直-痉挛型、肌张力低下型及不可分类者。

不随意运动型

与痉挛型有所不同，这一型是从幼儿期开始至学龄期逐渐显现的类型。乳儿期即诊断为该型的患儿本身很少发生变化。其先行类型可为痉挛、强直、强直-痉挛、肌张力低下等各类型。锥体外系症状一旦出现就不会消失。临床上一般也看不到不随意运动型转变为其他类型。

强直型及张力低下型

强直型基本类似于痉挛型的变化，在学龄期基本看不到原症状类型。张力低下型乳儿早期表现为小儿躯体松软，但后来常常呈痉挛型、强直型或不随意运动型。其发展也痛痉挛型一致，向着上述3个方向发展。在病例随访中，成年时此两型表现均不复存在，或表现为其他类型，或不是脑瘫。因此在分类中此两型是否保留，多数学者持否定意见。

（责任编辑：jbwq）