肝移植的术后最凶险的并发症

时间 : 2016-04-06 15:50:54 来源：求医网

[摘要]

肝移植术后可以有很多并发症，其中最为凶险的就是肝动脉并发症，最为少见的是供肝失活。其实还有一个情况就是肝移植术后的排斥反应，这个也是最为关键的。如果供肝和受体不能适应而出现强烈的排斥反应，这个也是容易导致死亡产生的。所以对于了解肝脏并发症是肝移植患者的首要任务。

肝移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个健康肝脏植入人体内，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。

肝移植患者的并发症

肝移植术后并发症一：肝动脉并发症最多见也最为凶险

(1)近期腹腔内大出血系指发生于移植术毕72小时以后的大出血。常见原因有：①肝断面组织发生缺血坏死，特别是减体积性或劈离式所带第Ⅳ肝段的断面;②血管结扎线脱落;③腹腔内感染，脓肿形成，腐蚀主要血管，多见的是肝动脉破裂而突发大出血。

(2)血管栓塞主要是肝动脉阻塞(栓塞)，特别是小儿肝移植和伴有血管变异、畸形或血管病变者;门静脉栓塞较为少见;肝上下腔静脉腔因手术失误作错误缝闭则属偶见。

肝移植术后并发症二：肝移植患者出现排斥反应

肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内，但可以早在术后6～10天发生。早期表现为发热，突然精神不适、委靡，肝区和上腹有胀痛，肝区触诊有压痛、肝质硬;超声波示肝体积迅速增大。继而迅速出现黄疸，胆汁量锐减、色淡、稀薄;血胆红素、血碱性磷酸酶和γ一谷氨酸转肽酶升高，还可看到白细胞介素一2受体、2一微球蛋白也升高。但这些指标和症状都不具有特异性，确诊须作细针穿刺活检(FNAB)。

肝移植术后并发症三：供肝失活比较少见

供肝失活表现为移植术后渗血不止、患者昏迷、神志不清、急性肝功能衰竭症状。

现在随着技术的提高，许多患者做过肝移植手术，对于肝移植的知识，有的患者还是不清楚，尤其是肝移植后的并发症，通过刚刚专家的介绍，肝移植患者了解了三个术后并发症，如果发现有此类并发症，请及时就医，以免耽误治疗时机。

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