妊娠合并病毒性肝炎治疗的方法有哪些

时间 : 2016-04-06 15:48:39 来源：求医网

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[摘要]

孕妇妊娠合并病毒性肝炎可分为妊娠合并甲型肝炎，妊娠合并乙型肝炎以及妊娠合并重症肝炎三种。因此，妊娠合并病毒性肝炎治疗应从这三种...

孕妇妊娠合并病毒性肝炎可分为妊娠合并甲型肝炎，妊娠合并乙型肝炎以及妊娠合并重症肝炎三种。因此，妊娠合并病毒性肝炎治疗应从这三种类型的妊娠合并病毒性肝炎着手。

妊娠合并病毒性肝炎治疗的方法有哪些?

一、妊娠合并重症肝炎

(1)一般处理：①需专人护理，正确记录血压、呼吸、脉搏及出入水量;②予以低脂肪、低蛋白、高糖类流汁或半流汁饮食，保证热能为6276kJ/d(1500kcal/d)，并予以大量维生素。

(2)输温鲜血600～800ml，以增加凝血因子，并需输人体白蛋白或冻干血浆，有利防止肝细胞坏死和降低脑水肿的发生。

(3)胰高糖素1mg加正规胰岛素8u，10%氯化钾10～20ml加10%葡萄糖液500～1000ml，静脉滴注。

(4)可用干扰素每日300万u，连续7～14天，肌内注射，也可每次100万u，每日3次肌内注射。

(5)胎肝细胞悬液200ml，静脉滴注，每日或隔日一次，可用3～5次，能收到极好效果。此亦可称为胎肝细胞移植。

(6)14-氨基酸-800250ml或复方支链氨基酸250ml，静脉滴注，每日1～2次，可促进肝脏情况好转。

(7)10%门冬氨酸钾镁40ml溶于10%葡萄糖液250ml中，静脉缓滴。

(8)无论有无感染征象，均应予以对肝肾功能影响最小的广谱抗生素。

二、妊娠合并甲型肝炎

目前对甲肝尚无特效药，一般多采取下列综合措施：

(1)休息、保肝支持疗法。常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素C和复合维生素B，或静脉滴注葡萄糖液等。

(2)由于甲肝病毒不通过胎盘屏障，不传给胎儿，故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产，所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗，并行无激惹试验(NST)及B超等生物物理指标监护，临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。

（责任编辑：jbwq）