酒精性肝病需要做哪些方面的检查

时间 : 2016-04-06 15:48:37 来源：求医网

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[摘要]

酒精性肝病检查项目中肝脏B型超声和CT检查有助于发现酒精性脂肪肝。而确诊有赖于肝穿刺取病理活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故...

酒精性肝病检查项目中肝脏B型超声和CT检查有助于发现酒精性脂肪肝。而确诊有赖于肝穿刺取病理活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。初次之外，酒精性肝病还应做以下检查：

1、肝活检

肝组织病理学检查肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精性肝病有很重要的诊断价值。

酒精性肝病检查项目中肝脏B型超声和CT检查有助于发现酒精性脂肪肝。而确诊有赖于肝穿刺取病理活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

2、影像学检查

影像学检查肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精性肝病，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

3、血生化检查

生化检查可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精性肝病，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或有酒精性肝病时显着升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶，可能是诊断酒精性肝病理想的常规联合实验室检查。甲胎蛋白检查很重要。

4、血常规检查

血常规检查酒精性肝病患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，这多由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

（责任编辑：jbwq）