唑来膦酸对晚期多发性骨髓瘤等有效

时间 : 2016-04-05 16:27:49 来源：求医网

[摘要]

一项随机试验的结论说，唑来膦酸防止骨转移的乳腺癌或多发性骨髓瘤病人的骨髂并发症似乎比帕米膦酸钠更有效。帕米膦酸钠已被证明治...

一项随机试验的结论说，唑来膦酸防止骨转移的乳腺癌或多发性骨髓瘤病人的骨髂并发症似乎比帕米膦酸钠更有效。

帕米膦酸钠已被证明治疗骨转移有效，但它需要每3-4周输2-4小时液。而新一代二膦酸盐唑来膦酸，可以在15分钟内安全输液。此前一个为时13个月的随机、III期、多中心试验报告，唑来膦酸的安全性和有效性与帕米膦酸钠相当。而这个新研究是对该试验25个月后的最终分析。

美国加州桑塔莫尼卡癌症研究医疗组织的罗森(LeeS.Rosen)和同事研究了1,648名晚期乳腺癌或多发性骨髓瘤病人。病人被随机分为接受4mg或8mg(减少到4mg)唑来膦酸(输液15分钟)、或90mg帕米膦酸钠(24个月内每3-4周输液2小时)。经过25个月的随访，作者发现，唑来膦酸减少的骨科发病人数百分比与帕米膦酸钠相似。

另外，与后者相比，前者(4mg)还另外减少了16%骨科并发症(包括高钙血症)的总危险。而且，对乳腺癌病人，唑来膦酸比帕米膦酸钠还多减少了20%的骨髂相关事件的危险(P=.025)，且激素治疗的病人减少30%(P=.009)。最常见的副作用包括骨髂疼痛、恶心、疲劳，两组相似。

“总的来说，这个25月的临床试验的最后分析证实了唑来膦酸(4mg，15分钟)的长期安全性和有效性”，作者总结，“还证实唑来膦酸(4mg，15分钟)减少总人群和乳腺癌人群骨骼并发症的危险比帕米膦酸钠更为有效”。详见《癌症》杂志(Cancer2003;98:8:1735-1744)上“晚期多发性骨髓瘤或乳腺癌病人骨骼并发症的治疗中唑来膦酸与帕米膦酸钠长期安全性和有效性的比较”一文。

（责任编辑：jbwq）