肛门瘙痒的专业治疗与用药

时间 : 2016-04-05 15:21:52 来源：求医网

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[摘要]

肛门瘙痒疾病对于我们很多人来说都是比较忌讳的，很多患者都不好意思到医院接受治疗，导致疾病越来越严重，下面我们就给大家介绍一下肛...

肛门瘙痒疾病对于我们很多人来说都是比较忌讳的，很多患者都不好意思到医院接受治疗，导致疾病越来越严重，下面我们就给大家介绍一下肛门瘙痒常见的治疗方法是什么?

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治疗：

1一般疗法

忌酒、辛辣饮食，纠正便秘。避免热水烫洗、搔抓、摩擦止痒及使用碱性肥皂。

2手术疗法

(1)瘙痒皮肤注射术：又称肛周文身术。将长效麻醉药(亚甲蓝制剂)于肛周皮下和皮内点状注射后，破坏皮肤浅表感觉神经末梢，皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复过程，达到止痒目的。适于原发性肛门瘙痒症，若局部有炎症不宜注射。

操作方法：肛周皮肤常规消毒后，以长效麻醉药(利布合剂)在距肛缘1cm外肛周皮肤瘙痒区皮内、皮下，均匀、点状注射3~4圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈皮丘状隆起并呈蓝色，各皮丘互相连接，不遗留，总药量可达20~30ml。若合并内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，应一并手术处理。注射完后用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液外渗。覆盖无菌敷料，包扎固定。

(2)瘙痒皮肤切除术

操作方法：

①肛周及肛管内常规消毒，铺无菌巾。于患者自觉最痒处皮肤，如右前、右后、左前、左后位分别做四个梭形切口，切口上自肛管皮肤下至瘙痒末梢皮肤。

②用剪刀剪除切口内皮肤及皮下组织，各切除区之间保留足够正常的皮肤桥，切除深度以不损伤括约肌为度，切除皮瓣使呈丁香叶形。

③经切口用止血钳从保留的皮肤与皮下组织之间做钝性分离，离断皮下神经末梢。

④充分止血，喷洒肾上腺素少许，外敷无菌纱布，加压包扎固定。

(3)瘙痒皮肤切除缝合术：适于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒症。

操作方法：

①在肛周两侧距肛缘1cm处各做一半月形切口，不宜太宽以免缝合时张力太大，将瘙痒皮肤包括在切口内，然后将两切口内的半月形瘙痒皮肤切除。

②用剪刀沿切口游离创口外侧皮肤，减少缝合时张力并在前后和内侧皮下剪断末梢神经。

③充分止血后，冲洗伤口，用4号丝线间断缝合切口。凡士林纱条覆盖切口，外用塔形纱布压迫，丁字带固定。对侧同法切除和缝合。

(4)肛周皮下神经末梢离断术：于肛门前后位各做一切口，用止血钳自切口进入肛周皮下，钝性分离，充分离断神经末梢，阻断肛周皮内神经末梢感受器的传导，从而达到止痒作用。适于顽固性肛门瘙痒症，无明显皮损，经保守治疗无效者。