中医辨证论治大便出血

时间 : 2016-04-05 15:21:52 来源：求医网

[摘要]

大便出血是让大家很尴尬的一种疾病，这是因为在排便的时候便中带有血丝的现象，流血量超过50毫升以上就可以认定是大便出血的现象，治疗...

大便出血是让大家很尴尬的一种疾病，这是因为在排便的时候便中带有血丝的现象，流血量超过50毫升以上就可以认定是大便出血的现象，治疗大便出血越早越好，治疗大便出血的方法有很多，中医治疗就是其中一种。中医治疗大便出血主要是辨证论治，从跟上彻底治疗大便出血。

1、因肺病而燥涩者，宜润宜降，用桑麻丸及天冬、地黄.银花、柿饼之属。

2、因心病而火燃血沸者，宜淸宜化，用竹叶地黄汤补心丹之属。

3、因脾病而湿滑者，宜燥宜升，用苍术地榆汤、茅术理屮汤、益气汤之厲。

4、因肝病而风阳痛迫者，宜柔宜泻.用驻车丸、及甘酸和缓之属。

5、因肾病而形消腰折者，宜补宜填，川虎潜九、理阴煎之賴。

6、胆逆则木火煽营，宜桑叶、山栀、柏子、丹皮之淸养。

7、大肠为燥府，每多湿热风淫，宜辛凉苦燥之清散。

8、肾为水谷之海，多气多血，脏病腑病，无不兼之，宜补宜和，应寒应热，难以拘执。

9、努力掼伤者通补为主，育粱蕴积者淸疏为宜.痔疮则滋燥兼投，中毒须辨明寒热，余如黑地黄丸以治脾湿肾燥，天真丸以补爽气真精，平胃、地榆之升降脾胃，归脾之守补心睥，斑龙以温煦奇督，建中之救复生阳，枳术之疏补中土，禹粮赤石脂以堵截阳明，五仁汤复从前之肠液，养荣法春病后之元虚，是在临证时参酌。

10、治便血以防风为上使，黄连为中使.地愉为下使。若血瘀色紫者，陈血也.加熟地黄，血鲜色红者，新血也，加生地黄，寒热者加柴胡肌热者加地骨皮，脉洪实腹痛者加酒浸大黄。

11、便血之补，多由于实热，宜当归承气汤之属，及火邪既衰而仍下止者，非虛即滑也，宜以固涩为主.兼大补气血，用人参汤、补中益气汤，归睥汤.举元煎.或理中煎加乌梅、文蛤、五味子之厲，煎汤下胜金丸，或青梅九。

12、卒泻鲜血，喷出如竹简者，宜小蓟取汁，温服—升。

13、下血鲜紫，大便燥结者，为热伤阴络，宜一味槐角凉润之，或用真麻油冲入豆腐花空腹食之。

14、色稀淡者为脾虛，宜一味白术研末，米糊丸，米汤下。

15、色于瘀晦者为积血，以乱发三两，红花四入阳城罐中煅过，去红花灰，止用发灰，研细，分三服.空腹时炒黑地榆煎汤送下，三日可效。

16、便血虽多因于大肠之积热，亦当分别虚实.用寒凉药中，必须参以辛散，若久而不愈，宜理胃气.兼用升举药(便血多以胃药收功)，若血下日久，涣散无统者，则用乌梅收之

17、便血久而不已，面色痿黄，下元虛惫者，宜四君子汤加黄芪、当归、白芍、下断红丸，虚甚者用十全大补汤去茯苓.加防风。

18、便血由于先天遗传者，以砂仁一味研末，每日服二钱，米汤热服，以愈为度。

19、便血止后，元气虚乏，腰膝沉重少力者，宜桑寄生散，至如远血、近血、结阴便血、肠风赁血，脏毒便血、湿热便血、屮寒便血、湿毒便血，热毒便血、伤损便血，洒枳便血、暑毒便血、中蛊便血诸证。

温馨提示：大便出血患者在中医治疗期间，要保持心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。房事对大便出血的影响也是很大的，所以建议大便出血患者减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。这样才能够减轻大便出血的症状。养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

【参考文献：《便血与肛门疼痛鉴别及治疗》《外科通治方》】

（责任编辑：jbwq）