激光治疗血管瘤利弊如何

时间 : 2016-04-05 15:21:24 来源：求医网

[摘要]

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，...

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

西医治疗血管瘤通常会带有一些不良反应，但对于病情紧急的患者也别无选择。那么激光治疗血管瘤利弊如何?

激光治疗血管瘤是通过烧灼血管瘤组织，有时会有明显水泡，优点是，见效快，一般在几个小时到几天消退。它的缺点是创伤大、小孩很痛苦、留疤痕、容易复发。激光治疗血管瘤深度一般控制在表层皮肤0.1～0.2厘米以内，超过0.1厘米即产生明显疤痕，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

血管瘤的其他治疗方法是：

1、手术疗法：手术疗法是通过手术切除血管瘤。缺点是难以切除彻底，易复发，彩光嫩肤。性及痛苦大，出血多，易损害所在器官的功能，风险较大。

2、放射疗法：采用放射性同位素或深度X光局部放射。缺点是愈后易致局部皮肤萎缩，儿童则影响骨骼发育。

3、硬化剂局部注射法：常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、无水酒精、平阳霉素等。缺点是时间长，愈后留下疤痕畸形。

4、α-干扰素：干扰素治疗血管瘤的主要适应证是：占位性病变并侵犯主要脏器或腔道而危及生命，生长在四肢有致截肢危险并经皮质甾族化合物系统治疗无效的重症婴幼儿血管瘤患者，作为二线药物：Kasabach-Merritt综合征，作为一线药物。一般选择经皮下注射按体表面积给药;给药方法是：皮下注射干扰素300万U/m2体表面积，观察时间一般7-10个月。在应用中发理不良反应，暂时停药。

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（责任编辑：jbwq）