药物治疗重症肌无力的原则

时间 : 2016-04-05 13:45:50 来源：求医网

[摘要]

药物治疗是重症肌无力患者最常选择的方式，适用于病情较轻的患者。此外，在用药治疗重症肌无力期间，患者要遵循足量、全程、规律、逐减...

药物治疗是重症肌无力患者最常选择的方式，适用于病情较轻的患者。此外，在用药治疗重症肌无力期间，患者要遵循足量、全程、规律、逐减等原则，从而减少病情反复的机会。但是对于病情严重者，药物治疗就不太适用了，患者可根据自身情况选择其他方式进行治疗。

药物治疗重症肌无力的原则

1、足量。重症肌无力患者一旦接受治疗，就要接受正规治疗，在药物治疗中首先要足量，这样才能起到最佳治疗效果。这里的足量并不是所有患者都是一样的用量，而是针对患者目前的发病情况而制定，同时患者的年龄、发病类型都对用药剂量有必然影响。

2、全程。重症肌无力发病时间长，病情容易反复，所以患者用药要根据全程原则，一个疗程3个月，一般需要治疗4～6个疗程，待病情稳定，症状消失后再减量服用一段时间后，才能停药。

3、规律。用药要有规律，不能自行加减药物，严格根据医生的嘱托，一天3次药，用药时间在饭后30～60分钟，每天用药时间基本相同，坚持规律用药对药物在人体内地吸收起关键作用。

4、逐减。患者在服用药物治疗一段时间后，病情逐渐好转，应该减量服用药物，在主管大夫的指导下先减去西药治疗，减药过程中坚持逐步减量，避免马上停服某一药物，特别是治疗过程中，停药带来的疾病反弹很容易危及到患者的生命;假如是单纯中药治疗，患者应及时和主管大夫联系，确定减量后的用药方案，避免自行减药，从而减少病情反复的机会。

对于症状不严重的患者一般情况下使用药物的治疗就好了，但是对于严重的患者必须进行手术治疗。手术治疗是治疗重症肌无力方法之一，该方法最主要的就是对于症状严重的患者，就是胸腺或胸腺瘤的切除，此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤（胸腺瘤【译】：起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤，多无临床主诉，也不易被发现）的患者，并且该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段。但并不是全部做了手术的患者都有效，临床上做过胸腺手术的患者，有40%~50%左右能在手术后病情有所好转，但长期疗效并不乐观。

温馨提示：患者的症状有的还会严重到连手术都无法的救治，这时就只能对患者进行血桨交换治疗：血浆交换治疗运用的范围比较狭窄，一般只用于严重的重症肌无力患者，而且该疗法费用昂贵，治疗效果维持时间比较短，一般能维持在7~15天左右，所有时候血桨交换治疗也不是治疗重症肌无力最有效的方法。

【参考文献：《实用神经内科掌中宝》《神经内科常见病诊疗学》】

（责任编辑：jbwq）