结核性脑膜炎常用治疗方法

时间 : 2016-04-05 13:45:48 来源：求医网

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[摘要]

一般疗法必须严格执行下列各项措施：(1)切断与开放性结核病人的接触。(2)严格卧床休息营养必须丰富。(3)细心护理：改...

一般疗法

必须严格执行下列各项措施：

(1)切断与开放性结核病人的接触。

(2)严格卧床休息营养必须丰富。

(3)细心护理：改变患儿体位细心护理患儿眼睛黏膜及皮肤预防皮肤褥疮;耐心喂养保证入量;昏迷患儿应用鼻饲法。

(4)最好能住院治疗只在条件不许可时才可考虑门诊治疗但应加强随访及督促坚持治疗。

核性脑膜炎中医治疗

祖国医学认为本症久病重病后热邪稽留、真阴耗损引起脾胃气虚，导致肝风内动惊痫抽搐治宜培补脾胃，滋阴平肝为主可用加味四君子汤或六君子汤，有热加葛根柴胡、黄芩黄连等;有抽搐时加用镇惊药物如天麻、钩藤全蝎蜈蚣僵蚕胆星或蝉蜕等。晚期脑膜炎着重补脾滋阴扶阳救逆可用六君子汤加附子、肉桂有脑积水时可用六味地黄丸加减。后遗症可采用针灸疗法根据瘫痪及不同神经症状采用不同穴位

老人结核性脑膜炎治疗

根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断应选择杀菌药同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药加用链霉素、吡嗪酰胺对氨水杨酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。

如有颅内压增高和为预防粘连性脑积水，可适量应用皮质醇激素。

对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗脱水药甘露醇静脉滴注严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流，待病情稳定后再作脑室分流手术。

（责任编辑：jbwq）