认识体表血管瘤

时间 : 2016-04-05 13:14:49 来源：求医网

[摘要]

血管瘤是一种先天性脉管发育畸形，可生长于身体任何部位，包括体表、体内实质性脏器。随着工业社会发展，环境污染加重，血管瘤的发病率逐年增加，每次门诊均有该疾病患者的就诊，本文主要介绍体表血管瘤，也便于新爸爸妈妈们就诊前对此病了解更多。

一)病因：作为先天性疾病，血管瘤的病因目前不能完全明确，但大多数研究倾向于患儿体内产生雌激素过多，新生儿肝脏对雌激素的灭活功能较弱，导致体内激素水平增高，最终导致该疾病的发生。可能与环境污染也有关系。郑州大学一附院小儿外科岳铭

二)分类：

毛细血管瘤：它又可分为红斑痣(不高出皮面，是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成)和草莓状血管瘤(凸出皮面，主要有真皮深层毛细血管血窦状扩张组成);红斑痣多在面部，也有位于躯干、四肢者，生后不再继续发展，终身存在，绝大多数无症状，但随着年龄增长，颜色逐渐变暗，影响美观，可使病人心里受到困扰。另少数生长在三叉神经眼支所支配之脸面区时，可能同时伴有颞叶、枕叶也有血管瘤时，可能会出现癫痫，此称为Sturge-Weber综合征。草莓状血管瘤发生率最高，可在出生时到生后数周之间发现红色斑点，逐渐增大并高出皮肤表面。可在1-4岁之间逐渐消退，但也有到成年以后才消退的患者的报道，可不予处理，但有些患儿瘤体生长于眼眦、耳轮内、舌体、会阴等

海绵状血管瘤：由充满静脉血的静脉窦组成，多生长于皮下，也可侵入肌肉，瘤体表面皮肤色泽可正常或者暗蓝色，触诊为柔软肿块，患处可有沉重和酸痛感。

混合性毛细血管瘤：亦称毛细血管海绵状血管瘤，生后6个月迅速增长，可达很大范围，具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻或耳都被不断扩展的血管瘤所覆盖，肿瘤形态不规则，易发生破溃、出血、感染、坏死和疤痕形成，可堵塞鼻孔、遮蔽眼、耳、口唇，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等功能障碍。巨大的血管瘤内常滞留并消耗大量血管瘤、凝血因子和纤维蛋白原，使发生播散性血管内凝血，此即Kasabach-Merrit综合征。

蔓状血管瘤：是血管先天性畸形多发小多静脉瘘引起，皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动，可触及条索样扩张的血管，局部温度增高，一般不自行消退。

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