多发性抽动症的表现类型

时间 : 2016-04-05 11:16:37 来源：求医网

[摘要]

　多发性抽动症，又名抽动—秽语综合征，好发于儿童时期，男孩多于女孩。其临床表现主要为慢性、波动性、多发性的运动肌抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。

多发性抽动症，又名抽动—秽语综合征，好发于儿童时期，男孩多于女孩。其临床表现主要为慢性、波动性、多发性的运动肌抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。抽动常表现在头面部，以眨眼、扬眉、舐舌、撅嘴、弄鼻、摇头为多见，躯干及四肢抽动表现为耸肩、抬臂、踢腿、躯干部扭动、腹肌抽动等。异常发声可与运动肌抽搐同时或相继出现，常表现为咳声、鼾声、打嗝、清喉咙、发哼声、喷鼻音等，甚则出现刻板式暴发性秽语、骂人、啐唾沫。

临床应注意与癫痫肌阵挛发作、风湿性舞蹈病相鉴别。肌阵挛发作具反复发作、突然发作、自然缓解等特点，脑电图可见痫性放电。风湿性舞蹈病有肢体不自主动作、情绪改变及风湿热一系列实验室检查的阳性结果。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、肝风”范畴。

临床上表现为三种类型：

(1)短暂性抽动症。

多发于5—7岁，为简单的运动性抽动，很少有发音抽动，病期在一年以内。抽动首发部位为颜面部，如眨眼、挤眉、缩鼻、努嘴，继之向颈部、躯干、四肢发展，如摇头、斜颈、耸肩、伸屈肢体、弯腰等。少部分可有清嗓子、咳嗽等发音抽动。一般不影响学业和社会活动。

(2)慢性抽动症。

当以上运动抽动或发音抽动变成持久、反复存在，病期超过一年时，即为慢性。

(3)多发性运动—发音抽动症。

又称Tourette氏综合征，表现为运动抽动和发音抽动同时存在，除全身多个部位抽动外，部分思儿可出现模仿言语、模仿行为、强迫行为、猥亵性言语(秽语)、情绪改变，因为行为怪异而令人讨厌或被人嘲笑，严重影响患儿的学习、生活和社会活动。

【本文由北京金童中医医院供稿】

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