诊断脊柱裂要做哪些检查

时间 : 2016-04-01 13:41:22 来源：寻医问药

[摘要]

诊断脊柱裂的检查是非常有必要的，医生往往采用的是，斜位像检查，另外，还可以通过，CT和MRI检查，都能够有效地把病情诊断清楚。

脊柱裂疾病，如果不及时治疗的情况下，心里往往非常的疼痛，连腰都直不起来，所以这种疾病的治疗是非常关键的，但他治疗前医生需要做一系列的检查，其中最常见的就是，X像，往往有些人对这种疾病检查不了解，下面和大家分享文章就是，诊断脊柱裂要做哪些检查。

1.直立位全脊柱正侧位像。照X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。X像需包括整个脊柱。

2.仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

3.斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

4.Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。

5.Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。

6.断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

7.切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

8.脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。

9.CT和MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。

10.X像阅片的要点

端椎：脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。

顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。

主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。

次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。

11.弯度及旋转度的测定

弯度测定：(1)Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为Cobb氏角。(2)Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。

椎体旋转度的测定：Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称;I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小;II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失;III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失;IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。

通过专家讲了一些有关，诊断脊柱裂要做哪些检查的相关知识以后，在生活中如果患上这种疾病以后，我们应当积极地配合医生做相关的检查，另外在治疗期间注意休息，不要来回走动，多听医生建议，配合治疗。

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