额叶癫痫发生的病因

时间 : 2016-04-01 10:07:15 来源：求医网

[摘要]

额叶癫痫发作，可始于额叶内的任何一个部位，临床表现多样，个性差异较大，癫痫病发作频繁又短暂，呈不对称性全身性抽搐症状。额叶癫痫...

额叶癫痫发作，可始于额叶内的任何一个部位，临床表现多样，个性差异较大，癫痫病发作频繁又短暂，呈不对称性全身性抽搐症状。额叶癫痫的运动症状比较突出，持续时间短暂，多见于夜间发作，常规脑电图检查和核磁共振检查阳性率低，有时在癫痫病的临床诊断上，定位和治疗有一定的困难。

一、额叶癫痫发生的病因

大多数额叶癫痫为症状性和隐源性，仅少数或极少数为特发性或遗传性，常见的额叶癫痫病因如下：

1、头创伤

头创伤是最常见的额叶癫痫的原因，头部外伤时常导致额叶皮质挫伤，晚发性癫痫发生风险与创伤严重程度有关。首次发作一般在数月内，也可在多年以后，病理检查常见脑瘢痕组织。

2、肿瘤

肿瘤也是引起额叶癫痫的原因，癫痫医院专家表示：肿瘤最高可占难治性额叶癫痫源区损伤的1/3，常见病理损害包括胶质细胞瘤、神经节神经胶质瘤和上皮样细胞瘤等。

3、发育损伤

皮质发育不良最多见，其它发育损伤有节结性异位和错构瘤等;

4、血管畸形

主要为动-静脉畸形、海绵状血管瘤和静脉血管瘤。

5、胶质增生

见于许多额叶癫痫手术后病理标本中，可继发于头外伤、围生期缺氧、继往手术以及其他不明性原因;

6、遗传性

遗传也是引起额叶癫痫的原因，包括常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫，和其他部位不同的家族性额叶癫痫。

二、额叶癫痫病理特点

额叶癫痫是由癫痫灶位于额叶的癫痫，它的临床表现分为简单部分发作、复杂部分发作、继发性全身发作以及它们的组合。额叶癫痫患者常伴有热性惊厥及家族癫痫史，有时会出现记忆障碍。额叶癫痫有什么特点呢?让我们看下对它的特点的具体分析。

简单部分发作有典型自主神经精神症状，并有某些感觉，如嗅觉与听觉异常症状，最常见的为胃气上升感。复杂部分发作，常以运动停止开始并继以口一消化道自动症。发作持续时间常在1分钟以上，通常有发作后状态。

发作间期的常规脑电图可以正常。常有背景波的不对称，单侧或双侧、同步或不同步的颞叶痫性放电。如安放颅内电极则可获得局限于颞叶的阳性结果。

温馨提示：源于颞叶内海马杏仁核的发作特点为上升的上腹不适感、恶心、明显的自主神经症状及体征，如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发涨或充血、呼吸停止、瞳孔散大、恐惧及嗅味幻觉等。源于外侧颞叶的简单部分发作，特点为幻听、错听或梦样状态或视错觉;如累及语言优势半球则有语言障碍;如放电扩及内侧颞叶或颞叶以外，则可演化成复杂部分发作。

（责任编辑：jbwq）