结节性甲亢是怎么回事?

时间 : 2016-04-01 09:43:46 来源：寻医问药

[摘要]

结节性甲亢是怎么回事?。结节性甲亢就是其中之一，它包括毒性多结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤两种情况。

结节性甲亢是怎么回事?甲状腺功能亢进症是指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，但是还有很多原因可以使血液中的甲状腺激素增多，同样可以造成高代谢症候群，这些情况都是特殊原因的甲亢。结节性甲亢就是其中之一，它包括毒性多结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤两种情况。

结节性甲亢从本质上来说，与一般的甲亢有所不同，一般情况下，甲状腺分泌的T3、T4增多了，就会反馈性地抑制垂体，使促甲状腺素(TSH)分泌减少;与此相反，如果T3、T4减少了，TSH的分泌就会增多，他们是互相影响的。在结节性甲亢时就不是这样了，甲状腺或毒性甲状腺瘤分泌甲状腺激素的功能是自主性的，不受TSH的调节;另外的不同是，这些病人血液中没有甲状腺刺激抗体，也就是说发病与免疫功能失调无关。

毒性多结节性甲状腺肿多发生于原来有结节的病人，50岁以上多见;而单发的毒性甲状腺腺瘤则多见于30~50岁，女性多于男性。多结节的发病缓慢，症状较轻或不典型，也有的以某系统的表现较为突出，如心慌、心律失常、心力衰竭、心绞痛等，有的则表现为多食易饥、消瘦、腹褥、多汗等，一般没有突眼和黏液性水肿，甲状腺肿大比较明显，可以两侧不对称，有的甚至可以出现压迫症状，在甲状腺内可以触摸到大小不等的多个结节，边缘不清楚;而单发的往往边缘清楚，表面光滑，与周围组织没有粘连，甲状腺很少有杂音或震颤。

化验检查有T3、T4升高，甲状腺吸碘率大多正常或稍高，最主要的诊断依靠甲状腺扫描，可以见到单个或多个“热结节”，结节周围的甲状腺组织不显影或淡而不均，其他检查如B超、CT、MRI等也可以提示甲状腺结节，但不能判断甲状腺功能，应该结合其他检查综合判断。

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