呕吐腹泻是患了甲亢吗

时间 : 2016-04-01 09:43:43 来源：寻医问药

[摘要]

呕吐腹泻是患了甲亢吗？因为吐得太厉害，一开始医生都没法跟她交谈，只好先翻看她的病历和以前做过的各项检查。看过张女士的胃镜、肠镜检查以及腹部CT，都没发现明显病灶。

“典型的甲亢很容易确诊，但是，有大约10%的甲亢患者症状并不典型，容易造成误诊。”病例：

51岁的张女士家住东莞。一个月前，她的老毛病类风湿发作，于是像以前一样吃了一些消炎止痛药和雷公藤。没想到的是，一周之后张女士开始出现剧烈呕吐和腹痛腹泻症状。一开始，医生以为是服药引起的胃肠道反应，于是作了对症治疗。但是，此后虽然天天吃止吐的药物，但呕吐却愈演愈烈。从西医看到中医，从胃肠道检查到头颅，但都没查出什么问题，吃什么药都没效果，张女士非常烦恼。不久前，张女士来到珠江医院，医生终于找出了引起她呕吐的“罪魁祸首”——原来竟是“甲亢”。

问诊实录：

到了医院，张女士住进消化内科。因为吐得太厉害，一开始医生都没法跟她交谈，只好先翻看她的病历和以前做过的各项检查。看过张女士的胃镜、肠镜检查以及腹部CT，都没发现明显病灶。从外表来看，张女士非常消瘦，接近一个月的呕吐和腹泻，已经把她折磨得不成人形。用药后张女士呕吐一有好转，她就很焦虑地跟医生说：“救救我吧，不知道这是什么怪病!”

医生：除了胃肠镜，有没有做过其他方面的检查?

患者：有，做了很多检查。有医生怀疑我是脑部肿瘤引起的呕吐，做了脑部CT，但是没发现问题。另外，还查过自身免疫性抗体、验血查类风湿等，都找不出引起呕吐腹泻的原因。用了很多药，效果都不好。

医生：为了进一步排除胃肠道的问题，再做个小肠镜吧。

但是，从小肠镜检查来看，还是没查出什么问题。

医生：既然消化道和腹部器官都正常，那就只能从全身性疾病来考虑了。

医生详细检查了张女士的颈部，没发现甲状腺异常。从外表来看，张女士也没有甲亢患者常见的眼球突出、手抖等。但是，测量心率时却发现她的心跳达到每分钟120次，明显是心动过速，而心动过速是甲亢的一个临床表现之一。

为了进一步诊断，医生给张女士抽血检测其甲状腺功能，发现T3、T4水平明显比正常高很多，而其TSH则测不出来。从这个结果来看，初步可判断为甲亢。接下来，通过超声波和同位素扫描，确认张女士左侧甲状腺患了自主高功能腺瘤。因为瘤体很小，初诊时并未发现。找出了病因，治疗就简单多了。服用治疗甲亢药物两天后，张女士的呕吐已经停止。之后，医生给张女士施行了一个小手术，切除了她的甲状腺瘤。记者了解到，近两日张女士就可以出院了。

（责任编辑：jbwq）