看清楚糖尿病并发症苗头

时间 : 2016-04-01 09:19:16 来源：寻医问药

[摘要]

有些糖尿病患者经过一段的正规治疗后血糖降至正常水平，就以为万事大吉了，甚至擅自减药或停药

糖尿病并发症的范围比较广，包括足病、眼病、肾病、脑血管病等等，同时糖尿病并发症的危害也比较大，有一种说法是“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。

而且糖尿病的治疗，目前主要也是控制血糖和防治并发症，提高患者生活质量。在患者看来，吃降糖药、打胰岛素、监测血糖等治疗都是常事，而在医生眼里，这些治疗最重要的目的之一就是预防并发症。可以毫不夸张的说，并发症堪称糖尿病治疗中的头等大事。那么，究竟是什么原因让医生对糖尿病并发症的治疗如此重视呢?

血糖降了不能高枕无忧

有些糖尿病患者经过一段的正规治疗后血糖降至正常水平，就以为万事大吉了，甚至擅自减药或停药。《英国前瞻性糖尿病研究》指出：如果只是单纯降糖，即使血糖控制在理想水平，也只能减少30%左右的并发症，但70%左右的并发症和60%的死亡率仍然无法解决和避免。由此可见，血糖也只是糖尿病治疗的一个重要参考值，血糖水平正常不代表没有并发症，更不能代表可以不治了。

单纯降糖既非糖尿病治疗的目的，也不是全部手段，唯“规范治疗，全面达标”才能做到全面控制病情，并防治并发症，改善生活质量。

据介绍，糖尿病并发症包括眼病、足病、肾病等，它可以发生在身体的所有器官，只要是存在神经和血管的地方就可能发生并发症。不过在糖尿病初期，一些并发症不会有明显的症状，这时就需要通过及时地检查和诊治来甄别。

这些并发症中，心血管疾病称为“头号杀手”，据统计，80%的糖尿病人死于冠心病，我国由糖尿病引起的冠心病和中风分别为正常人的24倍和10倍，比国外高3倍。另外，眼病引起的失明，糖尿病肾病终末期引起的死亡，足病造成的截肢和死亡的发生比例也不小。所以说，糖尿病的治疗中，预防并发症和控血糖一样重要，并发症的早期发现对糖尿病患者来说有着生死攸关的意义。

定期筛查远离并发症

糖尿病虽然是以血糖增高为诊断时的重要参考指标，但治疗上除了降血糖，还必须综合治血(降血压、血脂、血粘、血尿酸等)。所以，糖尿病患者只有在多项指标值恢复正常时才能全面防止和消除并发症。

正因为此，医生指出，已经确诊的糖尿病患者应该遵医嘱定期进行相关项目的检查，一是自己可以全面了解身体状况，二是方便医生及时调整治疗方案。中老年人最好每年做一次糖尿病检查，有糖尿病家族史或身体肥胖等糖尿病高危人群，如果有明显的“三多一少”症状出现，或者伴随视力下降、手脚麻木、刺痛等情况，更是需要及时就医。

糖尿病并发症的治疗是一个系统的工程，治疗临床症状和控制血糖必须双管齐下。一部分糖尿病患者受外在因素影响，会出现头痛医头，脚痛医脚的情况，比如，血糖高了就到内分泌科，眼睛出了问题就去眼科，肾病则去泌尿科，在病情监测上也不能做到认真和定时。还有些患者在医院接受治疗时，老是辗转于多个科室之间，总觉得不堪其苦，茫然不知何从。

有专家指出，这种诊疗模式可以改进。据了解，很多发达国家，糖尿病患者首次就医时，有一个由内分泌专科医生、眼科医生、足病科医生、营养师等组成的专门小组进行评估，并研究治疗方法，这种模式是比较高效的。目前国内的一些专科医院也在推行由医师、营养师、运动指导师、健康宣教师共同服务一位患者的“四对一”诊疗模式。在这个思路下，并发症治疗上也出现了更为细致的分科，使得国内糖尿病的临床治疗不断得到发展。

（责任编辑：jbwq）