治疗尿毒症时要做哪些诊断

时间 : 2016-04-01 09:18:52 来源：寻医问药

[摘要]

尿毒症的诊断步骤根据医学界上的调查研究表明，每百万人口中就可能出现近百名新发生的尿毒症病员，而却多数的患者为青壮年，尿毒症严重影响了人们的健康和生命安全。

据相关数据统计，尿毒症的发病率是一年胜过一年，其中多数为青壮年，但是生活中很多人对尿毒症不了解，耽误了最佳治疗时期，下面看下尿毒症的诊断步骤：

很多的医院在为患者治疗之前都会问一患者的病史及症状：肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

体格检查：多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等症状。

尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。

血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。尿毒症生化检查、核医学(ECT)

影象学检查：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

肾活检肾穿刺：活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

鉴别诊断：当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。

肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

关于尿毒症的诊断步骤，看了以上介绍你现在应该清楚了吧，但是肾病专家说，很多人对尿毒症不了解，耽误最佳治疗时期，我们在日常生活中要了解尿毒症的常识，有了身体不适或者不舒服，一定要及时去肾病医院就诊!

（责任编辑：jbwq）