小儿肾衰竭有那些临床症状

时间 : 2016-04-01 09:18:50 来源：寻医问药

[摘要]

儿童肾衰竭急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。儿童肾衰竭非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现。

儿童肾衰竭急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。儿童肾衰竭非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现。在日常生活中，对于患有小儿肾衰竭的患者家长们来所，无疑是给她们心灵上受到了很大的创伤。形成小儿肾衰竭的外界原因有很多，对此专家做出了相关的介绍。小儿肾衰竭可分为急性及慢性，急性小儿肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性小儿肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。少尿期：持续3-14天或更长，小儿肾衰竭分述以下几种情况：(1)小儿肾衰竭临床以无尿或少尿为特征，每日尿量少于250ml或1小时尿量少于10ml为少尿，每日尿量少于50ml为无尿;(2)氮质血症及酸中毒表现：乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心呕吐及呼吸深长，严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道出血、昏迷及惊厥等;(3)高血钾症：血钾若大于7.0mmol/L，可危及生命，心率慢、心律紊乱、心音低钝甚至停搏;心电图呈T波高尖、QRS波增宽，P波平宽。(4)小儿肾衰竭高血压、肺水肿及心力衰竭表现：呼吸困难、紫绀、心率加快、心脏增大、心音低钝，两肺有细湿音，脑水肿可有意识障碍、昏迷、惊厥等;(5)小儿肾衰竭尿比重固定为1.010,尿内有蛋白、红细胞、颗粒管型;(6)血清肌酐、血磷升高，血钙降低，有的可以出现手足搐搦症。临床常见少尿型急性肾衰竭，临床过程分为三期：儿童肾衰竭少尿期一般持续1～2周；儿童肾衰竭长者可达4～6周，持续时间越长，肾损害越重；持续少尿大于15天，或无尿大于10天者，预后不良。少尿期的系统症状有：1.水钠潴留：儿童肾衰竭患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭，儿童肾衰竭有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。2.电解质紊乱：常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。3.代谢性酸中毒：儿童肾衰竭表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、甚至昏迷，儿童肾衰竭血pH值降低。4.尿毒症儿童肾衰竭：因肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚所致。儿童肾衰竭可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相一致。

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