溶血症如何检查确诊

时间 : 2016-04-01 09:13:04 来源：寻医问药

[摘要]

在整个孕期，准妈妈不仅要承受身体变化所带来的痛苦，还有时刻担心腹中宝宝是否健康。临床上，溶血症是胎儿常见的疾病之一，病情轻的仅出现轻度黄疸，重症则可发生死胎，重度黄疸或重度贫血，那么，溶血症如何检查确诊呢？下面来看看。检查的话一般通过以下几种方式

在整个孕期，准妈妈不仅要承受身体变化所带来的痛苦，还有时刻担心腹中宝宝是否健康。临床上，溶血症是胎儿常见的疾病之一，病情轻的仅出现轻度黄疸，重症则可发生死胎，重度黄疸或重度贫血，那么，溶血症如何检查确诊呢？下面来看看。

检查的话一般通过以下几种方式：

1、血液学检查

红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。

2、血清学检查

(1)胆红素测定：由于ABO溶血病的程度差异较大，故血清胆红素增高的程度也不一致，血清总胆红素超过342mol/L(20mg/dl)以上约占1/4。总之，ABO溶血病的黄疸程度较轻。有人统计86例AO溶血病新生儿胆红素值，其平均值为(131.7±83.8)mol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生儿66例，其平均胆红素值为(126.5±71.8)mol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清胆红素中，以未结合胆红素增高为主。

(2)抗体测定：在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体，是诊断ABO溶血病的主要实验根据。

一般进行3种试验：

第一是改良Coombs试验，这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体。

第二是抗体释放试验，这是用加热的方法，使患儿红细胞上的抗体释放出来，再检查释放液中的抗体。

这2种试验任何一项阳性，均可确诊为ABO溶血病，而抗体释放试验的阳性率较高。

第三是血浆游离抗体测定，这是检查患儿血清中的抗体，如果仅有游离抗体阳性，仅表示患儿体内有抗体，并不说明已致敏，故只能疑诊为ABO溶血病。

最后，小编告诉大家，做溶血的检查费用在100元左右的，孕中期检查一次，孕后期再去医院复查，一般问题都不大。此外，孕妈妈们在孕期一定要注意饮食，适当的进行体育锻炼，保持乐观的心态，可以预防溶血症的发生哦。

（责任编辑：jbwq）