便血的诊断应该注意哪些

时间 : 2016-04-01 09:11:07 来源：寻医问药

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[摘要]

便血是肠道发生病变的预示，往往在便血的背后隐藏着某些疾病，所以，便血症状一旦出现，就应及时进行诊断，找出病因，对症治疗。便血的诊断应该注意哪些便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。这些原因都是诊断便血时应考虑的因素。

下面我们为您介绍一下便血的诊断应该注意哪些：

1、便血的诊断应该问清年龄与性别很重要：

成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。

2、便血的诊断应该分清便血性状、出血方式、颜色和出血量：

病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、恶变等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

3、便血的诊断应该弄清便血的发生和发展过程：

不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。

4、便血的诊断应该注意便血伴发症状：

便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

以上是肛肠科专家为您介绍的“便血的诊断应该注意哪些”便血诊断时需要根据实际情况，结合上述各项因素进行。导致便血的常见原因有肛门痔病、损伤、消化道炎症、恶变、血管病变等，某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血，我们一定要认真诊断便血的原因。

（责任编辑：jbwq）