外阴白斑的诊断

时间 : 2016-04-01 09:06:46 来源：求医网

[摘要]

很多疾病的诊断都是通过它所现表出来的症状来判断的，外阴白斑是一种常见的妇科疾病，对外阴白斑的诊断也可以通过相关症状来做初步诊断...

很多疾病的诊断都是通过它所现表出来的症状来判断的，外阴白斑是一种常见的妇科疾病，对外阴白斑的诊断也可以通过相关症状来做初步诊断，但外阴白斑危害之大，又有存在癌变的可能，发病在特殊的部位，并且容易反复发作，给很多女性患者带来了严重的困扰。

临床特点

外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

疾病诊断

除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。

外阴白斑主要有如下三种检查方法：

1.局部视诊：

通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

2.碘液试验：

这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

3.电子阴道镜检查：

这种外阴白斑的检查方法是应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、外阴白斑病碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。

温馨小提示：外阴白斑患者在治疗时，一定要选择专业医院，进行正确的诊断，才能有效的治疗外阴白斑，摆脱外阴白斑的困扰。

（责任编辑：jbwq）