时间 : 2016-03-31 13:33:20 来源：求医网
急腹症的治疗根据病因不同而有所不同。但有一个共同的原则：维持生命体征稳定。包括输液、输血、维持血压稳定。在没有明确诊断之前，不...
急腹症的治疗根据病因不同而有所不同。但有一个共同的原则：维持生命体征稳定。包括输液、输血、维持血压稳定。在没有明确诊断之前，不要用麻醉性镇痛药，以免掩盖病情，造成更大损害。待诊断明确后，可酌情使用哌替啶等止痛。
一般治疗
对急性腹痛暂难诊断，需继续观察时，可首先行全身支持和对症止痛等治疗。伴有休克者需及时予以纠正，并监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等一般情况。
伴感染者积极配合抗感染治疗。同时密切观察腹痛性质、部位及腹部体征的动态变化口在暂时禁食禁水期间，予以输液，提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡。对弥漫性腹膜炎、肠麻痹或肠梗阻者可行胃肠减压。伴有大量失血者应及时输血，以防止失血性休克。
经观察和治疗，腹痛逐渐缓解，且平稳3天以上，患者一般情况好掣已不明显或炎症已局限，或患者一般状态差，不能耐受手术探查和手术治疗者'大多采用非手术疗法。
手术治疗
诊断明确时，部分患者需处理病灶，主要是通过手术切除病灶或解除梗阻因素，有时病灶切除困难，可采用穿孔修补、局部坏死组织清除、造瘘等方法，视需要放置引流管。急腹症病因很多，机制复杂，病情急迫多变而严重，花费很长时间以求术前确诊，不尽可能，有时也不允许，往往需要及早作剖腹探查。
(1)突发剧烈腹痛：经保守治疗8～10小时，疼痛无明显好转或持续加重者。
(2)有进行性内出血征，经积极输血，补液等休克不能纠正，或纠正后不能维持者。
(3)腹腔内脏器穿孔较大不能自愈，或穿孔所致炎症明显，有可能发生感染性休克者。
(4)肠梗阻在进行保守治疗12～24小时，症状不缓解或加重，或出现腹膜炎体征者。
(5)病因不明，但有明显腹膜刺激症，经短时间治疗腹部体征不减轻反而扩大，或已形成弥漫性腹膜炎者。需要指出的是，超过65岁的急腹症患者，比年轻患者更需要老年人急腹症的手术探查。
急腹症的鉴别诊断不是很容易，去医院急诊前暂勿饮水或进食，万一是胃肠穿孔，要加重病情，有的急腹症需要紧急手术，进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况，一旦用上止痛药，掩盖了症状，会给医生诊断时带来假象。
（责任编辑：jbwq）
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