精索静脉曲张治疗的三种方式

时间 : 2016-03-31 13:32:57 来源：求医网

[摘要]

一般来讲，精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。精索静脉...

一般来讲，精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。精索静脉曲张有哪些治疗方法?

精索静脉曲张的治疗方法包括腹腔镜手术、栓塞硬化疗法(顺行性和逆行性)、显微外科手术等。

腹腔镜手术

该技术治疗精索静脉曲张无论是否保留动脉有具有良好的治疗效果，常用于成年人，具有较低的治疗失败率，其优点是：

1.腹腔镜特有的放大作用对睾丸动脉的辨别更加清楚，术中容易发现精索外的伴行静脉，避免经腹股沟途径和腹膜后途径引起的血管损伤，可有效防止误伤、漏扎明显降低手术并发症发生率，减少术后复发率及住院时间。

2.视野清晰，易分辨精索动静脉，避免误扎而引起睾丸萎缩。

3.对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另外切口。

4.结扎位置高，不易损伤输精管，但手术操作在腹腔内进行，存在损伤腹腔脏器的危险。

栓塞治疗

有研究报道，用葡萄糖与硬化剂混合通过插入的导管直接在直立位注入精索内静脉而引起栓塞。顺行性栓塞侵袭性小，治疗效果好，经常推荐使用，尤其适用于开放手术治疗失败的患者。由于睾丸静脉引流的解剖结构具有高度的变异性以及操作技术的复杂性，使得逆行性栓塞具有较高的失败率(16.6%)和睾丸水肿率(11.1%)，而且治疗费用也较高

静脉转流术

多采用精索静脉与腹壁下静脉或大隐静脉吻合，需在显微外科下进行，对原发性患者无效。总之，精索静脉曲张是泌尿外科的常见病，也是男性不育的常见原因，尚可引起男性性功能障碍，对男性健康造成极大危害。

（责任编辑：jbwq）