脊膜膨出的发病机制与预防

时间 : 2016-03-29 16:27:13 来源：寻医问药

[摘要]

患上了脊膜膨出，重要的不仅仅是治疗脊膜膨出，更重要的是在日常生活中对脊膜膨出的护理保健工作。

脊膜膨出，不同于其他外科疾病，脊膜膨出有着与众不同的症状表现，您清楚脊膜膨出的发病机制与预防下面就一起来做详细了解。那么，脊膜膨出的发病机制与预防下面咱们一起解答吧。

依照病理与形态以及合并的畸形组织可分为下述三类。

1.脊膜膨出在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物，其包囊大小不等基底宽窄不一，表面皮肤多属正常皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜形成膨出囊之内衬，与皮肤共同组成囊肿样包块囊内充满了无色、透明的脑脊液，无神经组织或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面。囊颈通常较细小。椎管内的脊髓为正常形态少数病人的膨出囊外表皮肤呈瘢痕样改变。

2.脊髓脊膜膨出脊膜囊从椎板缺裂处膨出大小不一基底多较广囊内衬里为硬脊膜，囊颈一般较宽。囊内容物有两种情况：

(1)一种为伴有少数神经根突向囊内、并附着于囊壁也即膨出囊内存在有神经根和脑脊液的成分。

(2)另一种为腰骶部脊髓、脊膜膨出，囊内有脊髓及神经根突入和附着。脊髓与神经组织有的突入至囊内之后又卷曲返回于椎管的硬脊膜囊内。

膨出囊内充有脑脊液，有时囊内为纤维束带分隔成小房或小囊。突向囊内的脊髓与神经组织可能与囊壁之间只有疏松之粘连但有的则与囊壁呈坚固性粘连甚至融合为一体而难以分离索。因此神经损害的程度差别甚大。一部分病例包囊表面的皮肤菲薄或为瘢痕样，个别情况呈鳞状上皮癌样改变。

部分脊膜膨出与脊髓脊膜膨出及脂肪瘤合并存在称为“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”。此种病变有时包块很大其基底多较宽大且包囊肥厚。

3.脊髓外露或脊髓膨出此型最为严重，临床较为少见椎板缺裂较宽，椎管与硬脊膜广泛敞开脊髓与神经组织直接显露于外其外表只有一层蛛网膜，一般不形成囊性包块，可见其内的脊髓与神经根组织与搏动多有神经组织的变性。有时尚有一层硬脊膜覆盖。

预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案激素硬膜外注射工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

外科专家提醒：上面针对脊膜膨出细节问题做出的一系列介绍，希望对你对脊膜膨出了解了帮，本篇文章对脊膜膨出介绍只是一个大概，最主要的目的在于提醒我们的脊膜膨出患者，患脊膜膨出病后，不管你有多忙，一定要停下脚步，及早到专业的外科医院接受检查，针对性治疗脊膜膨出。通过以上的介绍，大家对脊膜膨出的发病机制与预防应该有所了解，最后祝患者早日康复。

（责任编辑：jbwq）