硬脊膜膨出怎样才能预防与治疗？

时间 : 2016-03-29 16:27:13 来源：寻医问药

[摘要]

对于脊膜膨出，你知道它的危害吗？针对脊膜膨出，你有做科学治疗吗？外科专家称：脊膜膨出目前已经严重威胁着不少患者的健康，脊膜膨出成为头号疾病之一。

对于脊膜膨出，你知道它的危害吗?针对脊膜膨出，你有做科学治疗吗?外科专家称：脊膜膨出目前已经严重威胁着不少患者的健康，脊膜膨出成为头号疾病之一。

脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele，MMC)是一种先天性神经系统发育畸形，由于先天性椎板发育不全，同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。全球发病率约0.05%一0.1%，是新生儿致残和致死重要原因之一，保守估计每年有300,000人发病，导致41,000人死亡和230,000人致残。我国为高发区，发病率大约0.1%一1.0%，严重损害我国儿童身体健康并给其家庭带来巨大的经济和精神上的负担。

脊柱裂脊髓脊膜膨出基因学研究目前主要处在动物实验阶段，通过用类维生素A饲养怀孕大鼠，获得其孕15.5d、17.5d、19.5d胚胎，用蛋白印迹和免疫组织化学检测Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表达及多梳组蛋白(polycombgroupprotein)在类维生素A组和控制对照组表达差异，结果提示多梳组蛋白可能参与了脊柱裂脊髓脊膜膨出的发病。Cossais等对SOXl0结构在小鸡神经管形成的功能分析结果提示SOXl0结构参与了脊髓的发育，可能与脊柱裂脊髓脊膜膨出有关;虽然类似的动物实验较多，但脊柱裂脊髓脊膜膨出人类基因检测的研究相对较少，其发病基因争议颇大。Isik等报道通过对脊柱裂脊髓脊膜膨出合并肛门直肠畸形，骶骨畸形的CmTanino综合征患儿基因检测发现染色体7(7p36)同源基因HIxB9为脊柱裂脊髓脊膜膨出主要致病基因

早期手术治疗,避免继发性的颅内感染,保存神经组织,防止神经组织继续受牵拉.压迫我们国家已经大力推广妇女在孕早期口服叶酸药物或食物强化补充叶酸来降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出发病率。原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是：1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，单纯性脊膜膨出，经此手术可以治愈;2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离，分解，使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手术时，通常需要向上、向下扩大椎板切开范围，以便作椎管内探查和处理，并有利于膨出的神经组织还纳;4)合并脑积水并出现颅内压增高症状时，先作脑积水分流术，缓解颅内压，第二步作脊膜膨切除修补术;5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包块，常需椎板切开及胸、腹、盆腔内联合手术。

手术时机主张早期手术，对婴幼儿之脊髓脊膜膨出，还要结合其周身情况与承受手术的耐力。婴幼儿已有下肢完全瘫痪、大小便失禁者，过去视为手术禁忌证，而目前麻醉和显微手术技术发展，可有选择性的进行手术，也可能取得良好效果。

脊膜膨出患者朋友们应该多多了解脊膜膨出的治疗方法，持之以恒，一定可以战胜脊膜膨出，恢复健康。通过以上的介绍，大家对硬脊膜膨出怎样才能预防与治疗?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

（责任编辑：jbwq）