脊膜膨出与脊膜脊髓膨出是由什么原因造成的？

时间 : 2016-03-29 16:27:13 来源：寻医问药

[摘要]

平时应该多注意脊膜膨出，对自己更多点保护，如今正是脊膜膨出的高发期，大家一定要警惕脊膜膨出，做好脊膜膨出的预防保

外科专家称：生活中，健康和谐的生活，由于脊膜膨出的来袭，打乱了生活节奏，给健康打折，但是针对脊膜膨出我们要做的就是及早治疗。那么，脊膜膨出与脊膜脊髓膨出是由什么原因造成的?下面咱们一起解答吧。

一)发病原因

由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段(图1)。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。

二)发病机制

依照病理与形态以及合并的畸形组织可分为下述三类。

1.脊膜膨出在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物，其包囊大小不等，基底宽窄不一，表面皮肤多属正常。皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜，形成膨出囊之内衬，与皮肤共同组成囊肿样包块。囊内充满了无色、透明的脑脊液，无神经组织(图2)，或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面。囊颈通常较细小。椎管内的脊髓为正常形态。少数病人的膨出囊外表皮肤呈瘢痕样改变。

2.脊髓、脊膜膨出脊膜囊从椎板缺裂处膨出，大小不一，基底多较广。囊内衬里为硬脊膜，囊颈一般较宽。囊内容物有两种情况：

(1)一种为伴有少数神经根突向囊内、并附着于囊壁，也即膨出囊内存在有神经根和脑脊液的成分(图3)。

(2)另一种为腰骶部脊髓、脊膜膨出，囊内有脊髓及神经根突入和附着。脊髓与神经组织有的突入至囊内之后，又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊内(图4)。

膨出囊内充有脑脊液，有时囊内为纤维束带分隔成小房或小囊。突向囊内的脊髓与神经组织可能与囊壁之间只有疏松之粘连，但有的则与囊壁呈坚固性粘连，甚至融合为一体而难以分离。因此神经损害的程度差别甚大。一部分病例包囊表面的皮肤菲薄，或为瘢痕样，个别情况呈鳞状上皮癌样改变。

部分脊膜膨出与脊髓、脊膜膨出及脂肪瘤合并存在，称为“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”。此种病变有时包块很大，其基底多较宽大，且包囊肥厚。

3.脊髓外露或脊髓膨出此型最为严重，临床较为少见。椎板缺裂较宽，椎管与硬脊膜广泛敞开，脊髓与神经组织直接显露于外。其外表只有一层蛛网膜，一般不形成囊性包块，可见其内的脊髓与神经根组织与搏动，多有神经组织的变性。有时尚有一层硬脊膜覆盖(图5)。

通过以上关于脊膜膨出的介绍，对我们脊膜膨出患者来说可以清楚了解脊膜膨出与脊膜脊髓膨出是由什么原因造成的?了，另外患者在发现自身患有脊膜膨出的时候，应及时治疗脊膜膨出，并保持良好的心态。通过以上的介绍，大家对脊膜膨出与脊膜脊髓膨出是由什么原因造成的?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

（责任编辑：jbwq）