服用抗肿瘤药可能会导致心肌病

时间 : 2016-03-29 15:12:03 来源：寻医问药

[摘要]

患者在服用抗肿瘤的药物诸如柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇时需引起注意，因为它们很容易并非药物性心肌

药物性心肌病是指接受某些药物治疗的患者，由于药物对心肌产生的毒性作用，引起心肌受损而产生的心肌病。服用抗肿瘤药物的患者应该尤其引起注意，比如像柔红霉素、阿霉素和环磷酰胺等药物成分的药品。下面就详细的介绍下服用这三种对心肌会产生的影响。

(1)柔红霉素：本药可通过增加氧自由基产生、干扰线粒体能量代谢促使心肌细胞内钙离子超载而导致对心肌的直接损伤，可使心肌收缩力下降甚至引起心衰。若与其他抗肿瘤药合用则可增加毒性，因此一般认为本药用量应＜550mg/m2。柔红霉素还可引起各种心律失常包括室性和室上性心律失常，甚至因室颤而猝死必须指出本药对心肌损伤作用有时可持续几年甚至10多年应予注意。

(2)阿霉素：本药可增加心肌细胞线粒体乙酰化的细胞色素C的分解，增加氧耗；阿霉素也可引起心肌细胞内钙离子超载，对心肌造成直接损伤；本药使心肌消耗三磷腺苷增加，使心肌能量耗竭，引起心功能不全。本药心脏表现可表现为：在静脉滴注中或静脉滴注后出现各种心律失常，也可出现酷似扩张型心肌病样的临床表现。

(3)环磷酰胺：可引起冠状动脉内皮损伤和心肌细胞损害，间质可产生水肿，本药对心肌损害多在用药后2周以上发生，多数呈可逆性改变，少数可引起继发性心肌病。

除了以上三种药物会导致心肌病的患病几率增加外，患者还应在服用含有紫杉醇成分的药物时引起注意。药物紫杉醇可能会引起心动过缓和心肌收缩力减弱，但多无明显临床症状且多为一过性。

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