如何治疗肝硬化的并发症？

时间 : 2016-03-29 15:10:51 来源：寻医问药

[摘要]

如何治疗治疗肝硬化的并发症?以下就是关于治疗肝硬化的并发症介绍，希望能帮您更好的认识和治疗肝硬化的并发症

肝硬化并发症可能会引发死亡，那么如何治疗治疗肝硬化的并发症?以下就是关于治疗肝硬化的并发症介绍，希望能帮您更好的认识和治疗肝硬化的并发症。

如何治疗治疗肝硬化的并发症?

1.活动性急性静脉曲张出血的治疗：中等量及大量出血的早期治疗措施主要是纠正低血容量性休克、止血、防止胃肠道出血相关并发症(感染和肝性脑病等)、检测生命体征和尿量。可疑急性静脉曲张出血病人应在重症监护病房进行复苏和治疗。早期复苏的基本措施包括畅通气道(评估病人的气道)和建立外周静脉通道。

(1)卧床休息、禁食：保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息，必要时吸氧。密切观察生命体征如血压、脉搏、呼吸、尿量及神志变化，必要时行中心静脉压测定。观察呕血及黑便情况;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞压积及血尿素氮;烦躁不安者可给予异丙嗪或地西泮(安定)。禁用吗啡或哌替啶(杜冷丁)。

(2)恢复血容量：保持静脉通畅，以便快速补液输血。应尽早恢复血容量，根据出血程度确定扩容量及液体性质，以维持血流动力学稳定并使血红蛋白水平维持在80g/L以上。血容量的恢复药谨慎，过度输血或输液可能导致继续活重新出血。同时适量滴注5%葡萄糖盐水和10%葡萄糖液。有酸中毒时可用碳酸氢钠静脉滴注。

(3)药物治疗：药物与内镜联合治疗是急性静脉曲张出血治疗的主要方法之一。在活动性食管胃静脉曲张出血时，应首先选药治疗或药物联合内镜下治疗。一旦怀疑静脉曲张出血，应立即给予药物治疗，诊断明确后需持续3～5d;药物治疗的优点是能广泛应用以及对可疑静脉曲张出血者立即治疗，甚至在诊断性EGD之前。

注意：急性出血时禁止使用β-受体阻滞药，因其能降低血压和掩盖出血导致的生理性心率增快。

(4)内镜治疗：内镜治疗包括内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂或组织粘合剂注射治疗。EIS和套扎疗法成为食管静脉曲张的一线疗法。对于胃底静脉曲张有条件时使用组织黏合剂内镜下闭塞治疗，在某些情况下可使用EVL。对不能控制的胃底静脉曲张出血，介入治疗或外科手术亦是有效的抢救措施。

(5)介入治疗：经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术。颈静脉肝内门-体静脉支架分流术适用于无法控制的食管胃底静脉曲张病人，或者经药物和内镜联合治疗后再出血的病人。虽然有以上多种治疗措施，但仍有大约20%的病人的出血不能控制或早期再出血。

(6)外科手术：HVPG>20mmHg但Child-PughA级可行急诊分流手术，B级多实施急诊断手术。C级手术应慎重。

以上就是关于如何治疗治疗肝硬化的并发症的介绍，知道了治疗治疗肝硬化的并发症方法，希望能帮您更好的治疗肝硬化的并发症。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 治疗肝硬化肝硬化并发症肝硬化

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