肝硬化有哪些并发症？

时间 : 2016-03-29 15:10:50 来源：寻医问药

[摘要]

肝硬化有哪些并发症？本文就是关于肝硬化并发症的介绍，比如肝性脑病、腹水等，希望能帮您更好的认识肝硬化的并发症的症状

肝硬化有哪些并发症？本文就是关于肝硬化并发症的介绍，比如肝性脑病、腹水等，希望能帮您更好的认识肝硬化的并发症的症状，请往下看：

肝硬化有哪些并发症？

1.上消化道大出血：是肝硬化最常见的并发症，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。大多数是由于食管胃底静脉曲张破裂所致，多为突然发生大量呕血和黑粪，常引起出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。

2.腹水：为失代偿期肝硬化的常见的并发症，由于肝硬化后期门静脉压力升高，致门静脉系毛细血管内压力增高，压力升高后血管壁变薄，通透性增加，从而使水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔，形成腹水;肝硬化时，蛋白质的消化吸收障碍和肝脏加工合成蛋白的功能减退，致使血中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，血浆内大量水分渗入腹腔，形成腹水;另外，肝功能减退时，内分泌功能失调，血中醛固酮，抗利尿激素以及雌激素增加，也是形成腹水和浮肿的一个原因。

3.肝性脑病：是肝硬化常见的并发症，也是最常见的死亡原因。在肝脏严重受损时，以下诱因易导致肝性脑病-①上消化道出血是最常见的诱因;②水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;③摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等;④低血糖;⑤缺氧与感染;⑥便秘;⑦催眠、镇静剂及手术。

4.感染：是肝硬化常见并发症之一。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。

5.肝肾综合症：是肝硬化较常见的并发症。肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合症，其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症;肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合症，其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变，故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。

6.门静脉血栓形成：是肝硬化常见并发症之一。约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成。血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。此外，脾脏常迅速增大，腹水加速形成，并常诱发肝性脑病。

7.原发性肝癌：是肝硬化较常见的并发症。肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化为多见。其中乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一，其发生率9.9%～39.2%，约2/3的肝癌是在肝硬化的基础上发生的。如临床出现肝脏进行性肿大，尤其局限性增大并迅速出现大量腹水或腹水为血性，病情急剧恶化、黄疸加重、肝区剧痛等应做甲胎蛋白(-FP)，>200ng/ml即应怀疑肝癌，并应动态观察，如逐渐增加且病情无好转即可诊断。在活动性肝炎时-FP也可增高，但可随着病情好转而下降。肝核素扫描、超声波、CT等有助于肝癌的诊断。肝脏穿刺活检病理找到肝癌细胞是最可靠的诊断依据。

以上就是就是关于肝硬化有哪些并发症的介绍，知道了这些肝硬化并发症的症状，相信您可以根据这些肝硬化并发症的症状，来进行肝硬化检查及鉴别工作。

（责任编辑：jbwq）