混合痔切除术后出血

时间 : 2016-03-29 11:23:59 来源：寻医问药

[摘要]

混合痣是痔疮的一种，在我国属于常见的肛肠科病症。根据痔疮的发生部位的不同，医学上将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。单纯性的内痔和外痔主要以一般治疗和保守治疗为主，混合痔一般是二度以上的内痔病情加重形成的。混合痔的主要治疗方式是手术治疗，今天就来介绍下混合

混合痣是痔疮的一种，在我国属于常见的肛肠科病症。根据痔疮的发生部位的不同，医学上将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。单纯性的内痔和外痔主要以一般治疗和保守治疗为主，混合痔一般是二度以上的内痔病情加重形成的。混合痔的主要治疗方式是手术治疗，今天就来介绍下混合痔切术术后出血的问题。

说到混合痔切除术后出血就不得不提到，混合痔切除术后的并发症。它的并发症主要有三种。出血算是其中的一种。

1、出血：内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致；后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。

2、狭窄：细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。

3、尿潴留：尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，预防尿潴留。

术后护理措施有:

亦可对内痔和混合痔作单纯结扎或切开结扎手术方法，效果也很满意。单纯结扎即将内痔核提起，在基部以7寸弯止血钳夹住，在钳下方以7-0号丝线结扎紧（边松钳边扎紧）；对混合痔采用切开结扎，即同时提起内外痔核，基部以7寸弯止血钳夹住，沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作V形切开，然后在钳下方以7-0号丝线扎紧。被夹的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，将逐渐坏死，约1周左右后脱落，基底创面渐渐自行愈合。个别病例自行脱线时可能合并出血，应予及时缝扎止血。

由以上可以看出，混合痔出血的原因分为两种情况，一种是直接手术引起的，另外一种是伤口愈合不良。不管是哪一种，都是患者和医生不愿意看到的。避免混合痔切除术后出血，需要患者选择正规的医院医疗技术娴熟的医生就诊，手术后注意保健，遵照医嘱进行活动和饮食，避免伤口愈合不良造成出血。

（责任编辑：jbwq）