破伤风预防接种从小孩做起

时间 : 2016-03-29 09:41:05 来源：寻医问药

[摘要]

如何使用TIG预防破伤风：当创伤发生后，应该根据伤口的大孝深浅、污染程度和主动免疫情况，分别采取以下预防措施：1、如果伤口表浅，无异物或坏死组织，全程免疫和加强免疫未超过三年者，不必再采取预防措施；2、伤口大、深、不洁、有异物或有坏死组织，全程免疫已超过

破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口感染的急性、中毒性传染玻破伤风毒素存在于土壤、动物和人的肠道中，当通过伤口进入人体，就可能发生疾玻这种病虽然没有传染性，却可导致肌肉痉挛，威胁到性命。

上世纪初开始研究并应用至今的马血清破伤风抗毒素(TAT)，曾救治过无数人的生命，但它存在着一个无法克服的致命弱点：因其是异种血清蛋白制品，容易引起过敏反应，发生率约为5%～30%，在使用中有致命的危险性，致死率约为1/10万。20世纪60年代初，欧美国家成功研制出人破伤风免疫球蛋白(TIG)，有效解决了TAT无法突破的难题，大大提升了破伤风的防治水平。目前，欧美国家早已弃用TAT，而采用更为安全、高效的TIG了。

如何使用TIG预防破伤风：当创伤发生后，应该根据伤口的大孝深浅、污染程度和主动免疫情况，分别采取以下预防措施：1、如果伤口表浅，无异物或坏死组织，全程免疫和加强免疫未超过三年者，不必再采取预防措施；2、伤口大、深、不洁、有异物或有坏死组织，全程免疫已超过十年和加强免疫已超过三年者，或接种史不清者，应加强注射一针破伤风类毒素(TT)，同时在另侧部位注射250～500国际单位的TIG，或1500～3000国际单位的TAT。需要注意的是，TAT系异种蛋白制品，须严格按使用说明书进行皮试和注射，严密观察和防治过敏反应。而TIG属人源蛋白制品，一般无过敏反应，不需皮试，可以重复使用。

如何使用TIG治疗破伤风：一旦出现破伤风或可疑症状时，除采用抗生素等综合治疗外，应大剂量使用人破伤风免疫球蛋白或TAT。与预防相同，若使用TAT必须先进行皮试，并在使用后严密观察，以防万一。若对TAT过敏，则必须用TIG。治疗的参考剂量为3000～6000国际单位，可采用多点肌肉注射，在尽可能短的时间内注射完毕。临床上还有医生在伤肢近端深部肌肉或伤口周围组织分次注射，疗效更佳。

（责任编辑：jbwq）