超敏性血管炎诊疗规范

时间 : 2016-03-25 10:39:26 来源：寻医问药

[摘要]

【病史采集】 1．有无接触外源性抗原史：如药物、化学物质和体外蛋白； 2．皮肤表现：皮疹性质、严重程度； 3．皮肤外表现：关节、消化道、肾等病变。【体格检查】 1．全身检查：生命体征、各系统检查。 2．专科检查：（1）皮疹；（2）关节肿痛

【病史采集】1．有无接触外源性抗原史：如药物、化学物质和体外蛋白；2．皮肤表现：皮疹性质、严重程度；3．皮肤外表现：关节、消化道、肾等病变。【体格检查】1．全身检查：生命体征、各系统检查。2．专科检查：（1）皮疹；（2）关节肿痛。【辅助检查】1．实验室检查：三大常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体。2．器械检查：必要时检查腹部B超、头部MRI等。3．特殊检查：必要时做皮肤活检。【诊断与鉴别诊断】1．有下述5项中的3项者可诊断为超敏性血管炎（HV）；（1）16岁以后发病。（2）发病时在服药。（3）隆起性紫癜，压之不褪色，无血小板减少症。（4）斑丘疹。（5）微动脉或微静脉活检示血管壁或血管外围有粒细胞浸润。2．HV需与以下疾病鉴别：（1）系统性红斑狼疮；（2）干燥综合征；（3）特发性血小板减少性紫癜；（4）急腹症；（5）其他结缔组织病。【治疗原则】1．去除过敏源，治疗基础病。2．抗组织胺药和非甾体抗炎药。3．糖皮质激素。4．酌情采用秋水仙碱，免疫抑制剂。【疗效与出院标准】1．临床缓解标准：（1）皮疹、关节痛、消化道症状消失；（2）肾脏损害好转；（3）血沉、C反应蛋白正常。2．达到临床缓解或好转者可出院。*声明：以上药品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。

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