先天性脊柱裂的治疗方案

时间 : 2016-03-24 16:35:15 来源：寻医问药

[摘要]

出现了脊膜膨出的症状，脊膜膨出患者的身体是有感觉的，这时脊膜膨出患者要积极的了解脊膜膨出的早期症状，及早治疗脊膜膨出。

脊膜膨出，不同于其他外科疾病，脊膜膨出有着与众不同的症状表现，您清楚先天性脊柱裂的治疗方案下面就一起来做详细了解。那么，先天性脊柱裂的治疗方案下面咱们一起解答吧。

先天性脊柱裂的治疗

先天性脊柱裂治疗方法以手术为主，需要根据患儿的病程病情不同进行相关的手术，对于病情轻的可以暂时观察。本期专家观点将为您详解先天性脊柱裂的治疗，帮助您的孩子在恰当的时候进行合适的治疗，早日战胜疾病。

先天性脊柱裂的手术时机最新咨询

不同的先天性脊柱裂选择不同的手术时机

出生后发现有囊性脊柱裂，一般都能及时救治。治疗原则是手术松解神经和硬膜囊重建，同时对腰骶部缺损进行重建。而对于隐性脊柱裂患儿，家长都不知所措。首先要经脊髓MRI检查确诊有脊髓栓系(影像学改变)及栓系的病理改变类型，其次要选择手术时机，隐性脊柱裂患儿常在3-8岁出现症状，有些到12岁左右，但最早在3-4月就会出现问题，因此手术时机选择在生后一月就可以，太早风险会明显增大，因为隐性脊柱裂的手术相对囊性的手术要复杂，损伤出现的情况会增加。

先天性脊柱裂的手术指征最新咨询

先天性脊柱裂的多种手术指征

先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉，局部缺血、缺氧，可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状，称脊髓栓系综合征。临床可有各种不同的表现，如下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性，原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫，如脊髓纵裂、终丝牵拉、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等;继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连、蛛网膜炎症后粘连等。

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先天性脊柱裂应积极手术

凡先天性脊柱裂引起脊髓栓系综合征者，皆适于手术。而且主张尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓拴系，才能取得治愈好转的机会。过去，不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁，以及兼有下肢瘫痪，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症。然而近20余年来，易声禹等积累大量病例的经验，主张采取积极的手术态度.即使已有大小便失禁或下肢瘫痪也争取手术。使其中一部分病例得到康复或有所好转。显微手术方法的应用，更增加了手术疗效。因此，对一些重症病也不宜轻易放弃治疗。

先天性脊柱裂的治疗方法

不同脊柱裂选择不同的手术方法

脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同，原则上是切除病灶，解除脊髓的牵拉，栓系。如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1cm即可解除脊髓的牵拉。脊髓纵裂的手术方法是切除异物，松解异物对脊髓的牵拉。脊髓积水手术仍采取分流术，尚未看到新的治疗方法。有关脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是将粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来，放入椎管腔内，彻底游离脊髓，解除牵拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊。脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点：缺损的范围和平面、有否严重的脑积水、有否感染以及是否伴有其他脏器畸形。

脊膜膨出并不是不可治愈的，我们主要以预防脊膜膨出为主，患有脊膜膨出应坚持采用科学的方法治疗脊膜膨出，不能盲目乱治。通过以上的介绍，大家对先天性脊柱裂的治疗方案应该有所了解，最后祝患者早日康复。

（责任编辑：jbwq）