脊髓脊膜膨出修补术主要有哪些？

时间 : 2016-03-24 16:35:15 来源：寻医问药

[摘要]

大家在了解脊膜膨出的同时，应做好脊膜膨出的预防保健，脊膜膨出健康是每个人都应该拥有的，要拥有健康更应该注意了解脊膜膨出。

脊膜膨出困扰着很多患者，我们应该了解脊膜膨出的知识，对脊膜膨出做好预防，如有脊膜膨出病症发生，应及时医治。那么，脊髓脊膜膨出修补术主要有哪些?下面咱们一起解答吧。

1.凡神经症状较轻和无脑积水者，均应早期进行脊膜膨出修补手术治疗。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状所以，应尽早进行脊髓栓系松解术。研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常，如果仍有尿失禁，可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。因此一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查，近早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，目前患者年龄并不是制约手术的问题。

手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。在游离神经根时力求手术细致，或在手术显微镜下进行，可以避免神经损伤。但过去的手术方法因技术原因存在着一定缺陷。如为单纯脊膜膨出，手术方法相当简单，仅做手术切除及修补即可。如为脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊柱栓系合并的大小便功能障碍，临床治疗相当麻烦，原因为大多数脊膜脊髓膨出、脊髓外漏或脊髓膨出物与脊髓神经组织密切相连，稍有不慎，将导致不可逆转的大小便失禁及下肢瘫痪、麻木，并且第一次脊膜膨出手术如不彻底解决病变问题，而导致病变处的神经组织粘连、疤痕，将给以后治疗带来相当大的难度。所以大部分手术医师在处理脊髓脊膜膨出时，往往简单地把膨出的脂肪组织切除一些，减少了脂肪，脊柱外面膨出物少了一点，外表稍微美观一点。脊髓与脊髓膨出物的粘连压迫问题，没有解决，导致患者以后大小便功能障碍未能改善甚至加重，造成病人生活质量下降。

以上关于脊髓脊膜膨出修补术主要有哪些?的内容介绍，外科专家提醒：脊膜膨出往往不是单独存在的，不同的群体出现脊膜膨出症状不一样，而是脊膜膨出常常伴随其他的多种并发症一起出现，若不及时治疗脊膜膨出会给患者带来了更多的痛苦，也给脊膜膨出的治疗增加了难度。建议患者及早到正规外科医院做检查，及早查明病情及早治疗脊膜膨出。通过以上的介绍，大家对脊髓脊膜膨出修补术主要有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

（责任编辑：jbwq）