脊膜膨出的早期治疗方法有哪些

时间 : 2016-03-24 16:35:14 来源：寻医问药

[摘要]

脊膜膨出这个疾病的治疗是怎么样的呢？脊膜膨出是一种比较常见的外科疾病了，这个疾病在我们的临床上可以说是非常的多的，如果治疗不及时会给身体造成及其严重的危害，下面我们来看一下关于这个疾病的治疗原则以及它的分类是怎么样的吧：治疗原则是禁止行囊液抽吸术

脊膜膨出这个疾病的治疗是怎么样的呢？脊膜膨出是一种比较常见的外科疾病了，这个疾病在我们的临床上可以说是非常的多的，如果治疗不及时会给身体造成及其严重的危害，下面我们来看一下关于这个疾病的治疗原则以及它的分类是怎么样的吧：

治疗原则是禁止行囊液抽吸术或引流术,以防引起脊膜炎。分娩时因为囊壁破裂、感染引起的死亡率较高,因此妊娠时发现这一畸形,需待胎儿肺泡发育成熟后行剖宫产。择期手术采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不会有神经根疝入囊内。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,缝合硬膜缺陷处,或以筋膜修补。如果向前膨出的囊内有块状组织成分,则必须选用前入路。术后应随访超声或MRI,以监测是否还有脑脊液存在于脊膜膨出囊内。

脊膜膨出分为脊膜后膨出和脊膜前膨出。

1.脊膜后膨出是硬脊膜在椎弓缺陷处向后异常突出,好发部位为腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全层或部分的正常软组织所覆盖。脊膜膨出附近的皮肤可有小凹、血管瘤等病变。与脊髓囊状膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶部畸胎瘤不同,脊膜膨出的透光试验阳性。女性患者比男性略多。

多数病人神经功能正常。脊膜膨出患者很少并发脑积水或Chiari畸形。脊膜膨出患者脊髓的解剖结构没有异常。马尾神经可漂浮于其凸起脑脊液囊内。X线平片可见在病变水平椎管扩大。为进一步了解其结构,可做MRI检查。婴儿期,为防止膨出囊的损伤、脑脊液漏和感染,可行脊膜膨出修补术。取常规后正中入路,切开硬膜探查,确证无其他异常时,硬膜紧密缝合,其外侧的肌肉、筋膜缺损亦应予修补。

2.骶部脊膜前膨出指脊膜通过骶骨的骨性缺损向腹侧呈囊状膨出。骶部脊膜前膨出无皮肤异常。骶、尾骨缺损可通过肛指检查发现。男女性的发病率之比为1∶9,大多是在妊娠超声检查时发现。常见症状为慢性便秘、腹胀或腹部肿块、反复发作的排尿不畅和痛经。几乎所有的患者神经功能均无障碍。X线平片可发现骶骨骨质缺损。超声检查可见到不同于盆腔器官的充满液体的块影。CT可见膨出囊与椎管内的蛛网膜下腔相交通。MRI检查可进一步明确是否合并其他畸形。

脊膜膨出的治疗是怎么样的这个问题的介绍，经过上文的介绍我们知道了脊膜膨出是一种比较可怕的疾病，所以在这里要告诉广大的朋友们，如果我们出现了脊膜膨出这个疾病的时候，一定要积极的去治疗，以免造成更加严重的后果。

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