时间 : 2016-03-24 16:35:13 来源：寻医问药
对于婴儿脊膜膨出疾病，在治疗之前需要引起足够的重视。这样可以减少因为治疗给孩子带来的其它伤害，因此从术前问诊检查、术中治疗、术后护理的每个缓解都要得到大家的重视。因此，本文也是特意邀请到了在神经外科上较有经验的专家来给大家介绍说明，针对婴儿脊膜膨出疾
对于婴儿脊膜膨出疾病，在治疗之前需要引起足够的重视。这样可以减少因为治疗给孩子带来的其它伤害，因此从术前问诊检查、术中治疗、术后护理的每个缓解都要得到大家的重视。因此，本文也是特意邀请到了在神经外科上较有经验的专家来给大家介绍说明，针对婴儿脊膜膨出疾病的治疗方法是如何的。
术前检查
1.病史询问患儿是否在出生后即发现于腰骶部、颈后部或背部中线处有一软性包块，是否逐渐增大并于哭闹时包块张力增加，有无下肢畸形和大小便失禁，有无头颅增大和智力减退。
2.神经系统检查两下肢有无运动障碍和变形，大小便有无失禁，会阴部有无鞍形感觉障碍。
3.局部检查注意肿块大小和基底部的宽窄，透照时有无脊髓和马尾神经影，表面皮肤是否正常，或为半透明膜，有无溃疡或穿孔漏液。
4.脊柱X线平片了解椎骨的缺损部位和范围。
5.X线平片检查可显示椎管骨质发育缺损的程度和范围。
6.MRI检查能显示囊内的脊髓和神经根，并能发现常伴有的其它畸形，如脊髓栓系、椎管内(或(和)皮下)脂肪瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿等。
一、治疗
1.凡神经症状较轻和无脑积水者，均应早期手术治疗。
2.两下肢严重瘫痪、大小便失禁和伴有脑积水者，应视为手术禁忌。
3.手术时期一般在生后2～3个月即可进行手术。囊壁菲薄将破裂或已破裂者，应尽早手术。局部已形成溃疡者，应更换敷料直到创面愈合后3～5个月再行手术。
4.手术方法和注意点①采用俯卧位，头低脚高。②一般采用横切口。③皮肤切除不可过多，防止缝合时皮肤过紧。④囊颈要游离到骨缺损处，必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带，神经组织要彻底松解和游离，尽可能保留有功能的马尾神经，但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。
5.骨缺损处应用囊壁或腰背筋膜作加强修补，严密缝合防止漏液。
二、术后处理
1.敷料周边以胶布封闭，防止尿、便污染。
2.术后采用俯卧位，臀部抬高，至7～9d拆线后再坐起或抱起。
3.术后随访观察头围是否增大。
对于婴儿脊膜膨出的治疗，看了文章的介绍，希望可以在生活中给患者一点眉目，不至于在对于疾病的治疗上无从着手。最后，小编也在此强调，对于脊膜膨出这种对身体危害极大的疾病一定要越早治疗越好。
（责任编辑：jbwq）
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