小儿先天性巨结肠如何诊断

时间 : 2016-03-24 16:21:16 来源：寻医问药

[摘要]

小儿先天性巨结肠症病的诊断方法非常的多，医生往往采用的是，直肠粘膜组织化学检查法，这种办法非常的简单，而且缩短治疗时间。

小儿先天性巨结肠等疾病，是由于小孩子先天性肠道畸形而引起的，得这种病的男性比较高，应该引起我们的注意，所以在平常生活中我们应该多学习有关这种病的诊断方法，可以帮助减少着许多痛苦，今天小编和大家分享的文章就是，小儿先天性巨结肠如何诊断。

1.病史及体征90%以上患儿生后36～48小时内无胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史。常有营养不良、贫血和食欲不振。腹部高度膨胀并可见宽在肠型，直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便，超过痉挛段到扩张段内方触及大便。

2.X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，24小时后仍有钡剂存留，若不及时灌肠洗出钡剂，可形成钡石，合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现，新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

3.活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织，检查神经节细胞的数量，巨结肠患儿缺乏节细胞。

4.肛门直肠测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化，可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘，当直肠受膨胀性刺激后，内括约肌立即发生反射性放松，压力下降，先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松，而且发生明显的收缩，使压力增高。此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果。

5.直肠粘膜组织化学检查法此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶，经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5～6倍，有助于对先天性巨结肠的诊断，并可用于新生儿。

总而言之，通过上面的学习，我们了解了有关，小儿先天性巨结肠如何诊断，这对我们的正常生活帮助非常的大，如果我们身边总会有这样的患者的时候，我们可以共同学习以上专家讲的内容，做到早发现早治疗。

（责任编辑：jbwq）

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