结核性胸膜炎的治疗方法有哪些

时间 : 2016-03-24 16:01:09 来源：寻医问药

[摘要]

结核性胸膜炎是肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症，是医学上常见的肺外结核病，结核性胸膜炎的治疗方法包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗等三种。下面为大家详细介绍。

1、一般治疗：患者体温超过38℃时需卧床休息，但也要适当的下床活动。体温恢复正常，直至胸液消失后还需卧床休息至少两个月。

2、抽取胸液：由于患者胸液纤维蛋白和蛋白含量较高，容易引起胸膜粘连，所以，最好每周进行2～3次的抽取胸液。需要强调的是，首次抽取积液量不超过700ml，之后每次大约1000ml，最多不要超过1500ml。因为如果抽取的太多，太快，会导致患者胸腔内压力骤然降低，发生复张后出现循环衰竭和肺水肿。一旦患者出现脉搏细弱、四肢发冷、头晕、出汗、血压下降、面容苍白等症状，要立即停止抽液，进行皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射地塞米松，直至患者的一切症状都消失。抽取患者胸液能帮助患者尽快退热;防止纤维蛋白沉着引起胸膜粘连肥厚;改善呼吸和循环功能。

3、抗结核治疗：抗结核药物治疗一般采用异烟肼、链霉素和利福平加乙胺丁醇、异烟肼联合治疗。治疗过程必须注意药物的副作用，如患者肝功能、视觉、听觉的变化等，如果出现反应，要根据情况减量或停用药物。对于结核性胸膜炎患者不主张使用糖皮质激素，因副作用太大。当患者结核中毒症状严重或大量胸腔积液、吸收不满意时，可用泼尼松。胸腔内注射皮质激素或抗结核药物无明显意义，因抗结核药物在胸腔内的浓度已足够，再进行注射药物对预防胸膜增厚和胸液吸收无明显差异。

综上诉述：患者在日常生活中应当吃些绿色蔬菜，易消化、富有营养的清淡食物为宜;并且要保持良好心态，积极配合治疗。

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