肝癌措施及护理目标

时间 : 2016-03-24 13:26:36 来源：寻医问药

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[摘要]

[护理目标]①减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。②身体营养状况得到改善。③人工肛门得到适当护理，并逐渐能够自理。④有关并发症可及时发现、及时处理。⑤获得有关疾病的医疗保健知识。[护

[护理目标]

①减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。

②身体营养状况得到改善。

③人工肛门得到适当护理，并逐渐能够自理。

④有关并发症可及时发现、及时处理。⑤获得有关疾病的医疗保健知识。

[护理措施]

一、术前护理

（1）心理护理：要掌握病人的情绪变化，尤其对需作人工肛门者，要做耐心的思想工作，解释治疗的必要性及意义，以取得病人的理解和合作。同时注意社会、家庭的相互配合，从多方面给病人以关怀和心理支持。

（2）加强营养：给高蛋白、高热量、高维生素饮食。必要时采取输液、输血、输蛋白等支持疗法。

（3）充分的肠道准备：术后3日口服新霉素1g或链霉素0.5g，每日4次，口服甲硝唑0.4g,每日3次，以预防术后感染；术前3日控制饮食，给流质饮食，以减少粪便产生和保证肠道的清洁；术前1-2日口服液体石蜡30ml，1日3次；术前晚及术日晨作清洁灌肠。也有人用大量含盐溶液口服，在数小时内作全肠道灌洗。

（4）术日晨安置尿管、胃管。

（5）直肠癌病人术前2日每晚用1:5000高锰酸钾溶液作肛门坐浴；如是女性患者同时用该浓度药液作阴道冲洗。

（6）术前备皮、皮试、配血等常规准备，并做好三大常规、出凝血时间、肝肾功能、胸透、心电图等常规检查。

（7）备好术中所用抗癌药物（如氟脲嘧啶250mg3支）。

二、术后护理

（1）一般护理：

①术后平卧6h，如无禁忌可改半卧位；

②严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无内出血和吻合口瘘迹象；

③加强术后营养支持，维持水、电解质平衡；

④胃肠减压一般使用48～72h至肛门排气或结肠造口开始开放，起初少量进流质，如无腹改为半流质，2周后改为少渣饮食；

⑤术后继续给予抗生素和甲硝唑预防感染；

⑥术后化疗期间，随时防止和处理化疗副作用。