治疗破伤风的成败关键就在于控制痉挛

时间 : 2016-03-23 14:41:45 来源：寻医问药

[摘要]

安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次，若止痉效果不佳，可逐渐增加至每次1mg/kg，痉挛好转后再鼻饲给药，可每次0.5～1mg/kg，必要时还可加大剂量，口服安定的半衰期长达10余小时至3天，近年来，国内有报道应用大剂量安定治疗重症

对于破伤风大家一定都非常了解了，治疗破伤风的关键又是什么呢，专家给出的结论就是控制患者的痉挛，那需要如何控制呢，下面我就跟大家说一下如何控制破伤风痉挛？

(1)安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次，若止痉效果不佳，可逐渐增加至每次1mg/kg，痉挛好转后再鼻饲给药，可每次0.5～1mg/kg，必要时还可加大剂量，口服安定的半衰期长达10余小时至3天，近年来，国内有报道应用大剂量安定治疗重症新生儿破伤风有较好疗效，即患儿入院后，先用地西泮(安定)3～5mg注射，15min后未达“安定化”者，加用7.5mg，静脉缓推，最大量每次10mg，达“安定化”后，每2～3小时给安定化量的地西泮(安定)1次维持，一般要求用量达到“安定化”标准，即患儿浅睡，咳嗽，吞咽反射存在，体检时无抽搐，仅在注射，穿刺或吸痰时出现短暂肌强硬，下次给药前可有轻微而短暂的抽搐，但无明显发绀。

(2)苯巴比妥(鲁米那)：负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12h后维持量5mg/(kg·d)。

(3)氯丙嗪：每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复1次，但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。

(4)水合氯醛：止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物，常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。

(5)副醛：止痉效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜，有肺炎时不宜采用，多为临时使用一次，每次0.1～0.2ml/kg(稀释成5%溶液)静注或每次0.2～0.3ml/kg肌注或灌肠。

(6)泮库溴铵：神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，每2～3小时1次，对重症患儿在使用人工呼吸机的情况下可以采用。

所以，在破伤风这个病症上，医生都知道需要控制痉挛，一般情况下，控制住痉挛就预示着患者可以康复了，所以在日常生活中，要做好破伤风的预防工作，千万不要因小失大，造成严重后果。

（责任编辑：jbwq）