厌食症的治疗方法介绍

时间 : 2016-03-23 13:08:27 来源：寻医问药

[摘要]

厌食症为饮食失调症，患者以女性居多，死亡率高达20%。得了厌食症要积极治疗，可采用手术治疗，药物治疗，精神治疗，中医治疗，心理治疗等方法。

爱美之心人皆有之，作为现代女性都希望自己身材苗条，光彩照人，有些人为了减肥人长期节食而造成厌食症。厌食症就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食，造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。女性约占95%。那么，厌食症如何治疗呢?

手术治疗

随着科学技术的进步，目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者，通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重，患者无法忍受。另外一种就是患者的服药依从性非常差，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性。1、患者年龄必须在18岁以上。2、病史在3年以上。

药物治疗

严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命。

这时的治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁，服叶酸，补足维生素等。

但长期不进食的病人，胃肠功能减弱，重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，切忌急于求成。一次进食量过大，会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1～1.5kg/周为宜。

在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针灸治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。

精神治疗

临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70～75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4～8年的病人死亡率达5～8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。

中药治疗

食滞型——由于长期饮食不节，导致食无滋味。应采用消食导滞方法。

湿困于脾型——由于脾失健运，导致湿困体内，有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。

脾胃阴虚型——由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干，干渴无比，形体消瘦，烦躁不安。应采用养阴养胃方法。

推拿疗法

常规手法：推五经、掐四逢;揉运神阙;揉运中脘;摩腹(男顺时针转，女逆时针转);拿肚角;揉按足三里;捏脊。

心理治疗

包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。

行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

行为治疗

行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。对于厌食症来说，可以通过代币制疗法、行为塑造法等方法减轻病人对食物的厌烦心理，逐步改善症状。

补锌治疗